危机中的心理韧性构建：初级医疗团队在创伤管理与心理健康促进中的核心作用

《European Journal of Public Health》：WF1. Protecting Mental Health and Managing Trauma: Building Resilience and Self-Care in Stressful Situations

　　本刊推荐：针对全球危机与难民潮对心理健康的持续冲击，希腊克里特大学等机构的研究人员通过圆桌会议探讨初级医疗团队在压力情境下的核心作用。研究结合巴西与希腊案例，提出基于WONCA-MH和EUR-HUMAN项目的创伤知情照护策略，为构建韧性医疗系统提供实践框架。

　　

当全球危机、人道主义紧急事件和被迫迁移成为常态，个体与社区的心理健康正面临前所未有的挑战。前线医疗工作者，特别是初级保健领域的专业人员，不仅需要应对患者因创伤产生的复杂心理需求，自身也长期暴露于高压环境中。这种双重压力若得不到有效疏导，将导致医疗系统韧性下降，最终影响对脆弱人群的照护质量。在这一背景下，如何通过系统性支持提升医疗团队的心理韧性，成为全球公共卫生领域亟待解决的课题。

发表于《European Journal of Public Health》的圆桌会议纪要《Protecting Mental Health and Managing Trauma: Building Resilience and Self-Care in Stressful Situations》汇集了来自希腊、巴西、西班牙等国的专家经验。会议由WONCA心理健康工作组组织，以互动式讨论形式，聚焦初级医疗团队在危机情境下构建心理保护网的核心策略。研究特别关注人道主义危机中的医疗工作者支持体系，以及针对难民和移民群体的文化敏感性照护实践，为构建更具韧性的医疗系统提供了跨国际的实践蓝图。

本研究主要采用三种方法论路径：首先通过专家主导的专题报告呈现证据基础实践，包括WONCA心理健康工作组的MHT项目经验和EUR-HUMAN项目成果；其次结合巴西与希腊的典型案例进行情境化分析；最后通过引导式讨论促进与会者（包括初级保健与心理健康专业人员、人道主义响应者等）的知识交换。所有案例均来源于实际医疗场景，其中希腊样本涉及赫拉克利奥学术实践机构的本地健康团队，巴西经验则来自帕尔马斯医学院的基层实践。

Managing stress and trauma: the role of primary healthcare team

Heather Rogers通过系统梳理指出，初级医疗团队是危机中心理创伤管理的第一道防线。其研究强调将创伤知情照护（Trauma-Informed Care）整合进日常诊疗流程，通过标准化筛查工具识别高危个体，并建立阶梯式干预机制。该策略在巴斯克地区实践中显著降低了医护人员的职业倦怠率。

Supporting mental health and advancing skills of healthcare professionals during humanitarian crises

Marilena Anastasaki展示了WONCA心理健康工作组的MHT项目成果。该项目通过技能培训、同伴支持小组和数字化心理急救工具，提升医护人员在长期人道主义危机中的自我照护能力。特别值得注意的是项目设计的可扩展性，使其能快速适配不同资源背景的医疗系统。

Experiences from Brazil

Flavio Dias Silva分享了巴西托坎廷斯联邦大学的实践案例。针对亚马逊流域的移民潮，团队开发了文化中介者协作模式，通过培训本地社区成员作为心理支持桥梁，有效解决了语言障碍和信任建立难题。该模式显著提升了早期接收阶段难民群体的治疗依从性。

Meeting the needs of early arriving refugees and migrants

Christos Lionis领导的EUR-HUMAN项目揭示了难民心理健康干预的黄金窗口期。研究通过对希腊接收中心的队列观察发现，在抵达初期提供共情主导的个性化评估，能将创伤后应激障碍（PTSD）的远期发生率降低约40%。项目开发的快速评估工具已被欧盟多个成员国采纳。

Experiences from Greece

Foteini Anastasiou基于赫拉克利奥地方健康团队的实践，强调了系统级韧性的构建路径。通过建立跨机构转诊网络、整合社区心理健康资源，该地区实现了对难民心理问题的早期识别和分级干预。其中医疗记录系统的互操作性改进，为连续照护提供了关键技术支撑。

本研究通过多国实践验证了初级医疗在危机心理健康促进中的核心价值。主要结论包括：首先，针对医护人员的定制化心理支持是维持系统功能的关键，尤其在长期人道主义危机中；其次，对难民和移民的共情照护必须从抵达初期优先实施，文化适应性干预能显著改善健康结局；最后，跨国协作网络（如WONCA-MH）为资源异质性场景提供了可移植的实践框架。这些发现为修订全球危机响应指南提供了实证依据，特别是强调了在初级保健层面嵌入心理韧性构建机制的必要性。未来研究需进一步探索数字化工具在资源有限场景的应用潜力，以及创伤知情照护在不同文化语境中的适配性优化。