欧洲自伤行为15年回顾：基于EU-IDB数据库的青少年心理健康与疫情冲击分析

《European Journal of Public Health》：PA2010. A 15-year retrospective study on self-harm from the FDS European Injury Database

　　本研究基于EU-IDB数据库对2008-2022年间58,642例自伤病例进行回顾性分析，揭示了COVID-19大流行后青少年自伤率显著上升的严峻趋势。研究发现中毒为主要伤害类型（65.1%），住院治疗率达51.8%，且41.7%有既往自伤史。研究为制定针对性干预策略提供了关键流行病学证据。

　　

在全球公共卫生领域，自伤行为始终是困扰各年龄层，特别是青少年群体的严峻问题。这种复杂的行为模式不仅对个体健康造成严重威胁，更会带来沉重的社会负担。尽管已有研究揭示了自伤行为的一般趋势和COVID-19大流行的潜在影响，但基于大规模长期监测数据的系统性分析仍较为缺乏。为此，由Marco Giustini牵头的研究团队在《European Journal of Public Health》上发表了题为"PA2010. A 15-year retrospective study on self-harm from the FDS European Injury Database"的重要研究成果，通过对欧洲伤害数据库（EU-IDB）长达15年的数据挖掘，为我们深入理解自伤行为的流行病学特征提供了宝贵证据。

研究人员采用了回顾性分析方法，对2008年至2022年间收录在EU-IDB全数据集中的58,642例自伤病例进行了全面分析。研究重点考察了治疗结局、伤害特征、人口学模式、时间趋势、伤害发生时间、机制以及近端风险因素等多个维度，所有比例均给出了95%置信区间（CI），确保了结果的可靠性。

治疗结局与流行病学负担

分析显示，住院治疗是自伤病例最主要的治疗结局，占比达到51.8%（CI: 51.4-52.2），死亡率则为1.18%（CI: 1.10-1.28）。这一结果凸显了自伤行为对医疗系统造成的显著负担，也反映了此类伤害的严重性。

时间趋势与疫情冲击

研究发现了令人担忧的时间趋势变化。从2013年到2022年，非青少年群体的自伤比例呈现稳步下降趋势，从2.0%降至1.0%。然而，青少年群体（12-17岁）的自伤比例从2013年的1.6%下降至2019年的0.8%后，在2022年急剧上升至1.1%。这种V型变化趋势强烈提示COVID-19大流行对青少年心理健康产生了深远影响。

伤害机制与年龄分层

中毒是自伤行为中最普遍的伤害类型，占总病例的65.1%（CI: 64.7-65.5）。药物过量是最主要的伤害机制（24.6%；CI: 24.3-25.0），其次是酒精滥用（7.7%；CI: 7.4-7.9）、刀具/剃须刀等锐器伤害（7.6%；CI: 7.4-7.8）以及非法药物使用（3.1%；CI: 3.0-3.3）。

年龄分层分析揭示了不同伤害机制的年龄特异性：药物使用在10-14岁年龄组达到峰值（30.4%；CI: 28.1-32.7），刀具/剃须刀在15-24岁组最常见（10.1%；CI: 9.6-10.5），非法药物在25-29岁组最高（4.9%；CI: 4.4-5.4），而酒精滥用则在55-69岁组最为普遍（12.8%；CI: 12.0-13.7）。

伤害时间与医疗响应

关于伤害发生时间，63.3%（CI: 62.6-63.9）的病例在伤害发生后2小时内获得了医疗关注，自伤事件的高发时段集中在晚上8-11点（19.7%：CI: 19.4-20.1）。这一发现对于优化急诊资源的时段配置具有重要指导意义。

风险因素与既往史

心理/精神状况（9.5%；CI: 9.2-9.7）和人际关系冲突（6.1%；CI: 5.9-6.3）被确定为最常见的近端风险因素。在有已知病史的病例中，41.7%（CI: 40.6-42.8）曾有自伤史，提示自伤行为的高度复发性。

本研究通过大规模长期数据系统分析，揭示了自伤行为的复杂特征和COVID-19大流行对青少年心理健康的显著冲击。高住院率和中毒伤害的普遍性凸显了问题的严重性，而不同年龄组伤害机制的差异则为制定针对性预防策略提供了科学依据。研究结果强调，在后疫情时代，需要特别关注青少年心理健康，加强早期识别和干预措施，以应对自伤行为这一重要的公共卫生挑战。