公民对患者安全文化的评估：一项调查研究

《Journal of Patient Safety》：Assessment of Patient Safety Culture Among Citizens: A Survey Study

　　患者安全文化及知识在意大利慢性病患者与普通公民中的比较研究，通过分层抽样调查1200人，发现慢性病患者在医疗信息素养（药物与食物相互作用认知82.3% vs 72.5%）显著优于普通公民，但双方对患者安全责任归属认知无差异（68% vs 66%）。研究强调需加强全民健康参与策略，提升医疗信息透明度以支持远程医疗和人工智能应用。

　　

摘要

研究目标：

公众对提高医疗质量和安全的参与至关重要。为了实现有效的参与，有必要在用户和工作人员之间协调知识、语言和价值观。本研究旨在评估意大利公民（包括有慢性疾病者和无慢性疾病者）中的患者安全意识和相关知识。

研究方法：

通过电子邮件向一个具有全国代表性的数据库（DOXA，位于意大利米兰）分发了一份半结构化的自填问卷。在发送的5678封邮件中，收到回复的邮件占比为21%。样本包括1200人，其中400人有需要定期就医的严重慢性疾病（称为“患者”），800人没有此类疾病（称为“普通公民”）。

对具有/没有慢性疾病的受试者在各种人口统计变量上的差异进行了描述性和推断性统计分析。主要研究领域包括：患者安全的基本原则和最佳实践、信息来源、对远程医疗和临床试验的态度、参与医疗改进的情况以及相关经验的识别。

研究结果：

研究结果表明，受试者在患者安全基本知识、临床试验和远程医疗方面的了解较为有限，但在患者安全实践方面的认知相对较好。在医学错误（60.8%的患者 vs 64.1%的普通公民）和不良事件（17.8%的患者 vs 15.9%的普通公民）的理解上，两组之间没有显著差异。唯一在良好实践方面存在显著差异的是食物对治疗的影响（82.3%的患者 vs 72.5%的普通公民）。患者安全责任主要归因于医生（68%的患者 vs 66%的普通公民），其次是管理层（48%的患者 vs 49%的普通公民）和护士（41%的患者 vs 42%的普通公民）。

在有/没有慢性疾病的普通公民之间未发现统计学上的显著差异；年龄超过44岁和/或具有高等学历与更好的患者安全意识相关。在该国，结构化的公民参与机制并不普遍。

结论：

需要制定有效的策略来培养公民的医疗质量和安全意识，同时加强和监控医疗信息，特别是在远程医疗和人工智能领域。