FRAX?和FRAXplus?在预测印度南部一家农村医院中绝经后女性普遍存在的放射学椎体骨折方面的应用——FRACHAMB研究（FRActure Christian Hospital AMBilikkai）

《Archives of Osteoporosis》：Utility of FRAX? and FRAXplus? in predicting prevalent radiographic vertebral fractures in postmenopausal women from a rural hospital in Southern India—FRACHAMB study (FRActure Christian Hospital AMBilikkai)

　　脊椎骨折患病率34%的农村绝经后女性横断面研究，FRAXplus通过纳入跌倒和激素治疗等额外风险因素，识别出1例需治疗病例，优于单独使用FRAX模型，提示其可提高骨质疏松风险评估的准确性。

　　

摘要

总结

与之前使用密度测量法评估椎体骨折的研究结果一致，农村地区绝经后妇女中放射学意义上的中度至重度椎体骨折的患病率为34%。FRAXplus可以帮助将更多原本可能被遗漏的妇女纳入治疗干预范围，前提是这些妇女的额外风险因素能够被识别出来。

研究目的

研究印度南部农村地区放射学椎体骨折的患病情况，以及FRAXplus?和FRAX?在预测椎体骨折方面的应用价值。

研究方法

这项横断面研究共纳入150名农村绝经后妇女，对其进行了放射学椎体骨折的检测。根据临床风险因素，使用FRAX?和FRAXplus?计算了她们在未来10年内发生重大骨质疏松性骨折（MOF）和髋部骨折（HF）的风险。

研究结果

患者的平均年龄（标准差）为66.1岁（6.5岁），体重指数（BMI）为23.1（4.4）。中度至重度椎体骨折的患病率为34%。其中44名妇女的FRAX-MOF评分≥10.5，57名妇女的FRAX-HF评分≥3.5。在34名妇女（占23%）中，分别因跌倒（n=30）和使用糖皮质激素（n=4）的情况而应用了FRAXplus?的校正。使用FRAXplus?后，有1名妇女达到了FRAX-MOF和FRAX-HF的治疗阈值。在ROC分析中，FRAX-MOF的临界值为6时，灵敏度为80%、特异性为40%；FRAX-HF的临界值为1.5时，灵敏度为76%、特异性为40%。

结论

三分之一的农村绝经后妇女在侧位脊柱X光片上显示出椎体骨折。尽管按照印度标准使用的FRAX?有助于识别出大多数需要抗骨质疏松治疗的妇女，但结合使用FRAXplus?可以进一步发现那些处于临界风险范围内的妇女，从而避免因未能识别额外风险因素而错过治疗机会。