《Spanish Journal of Psychiatry and Mental Health》：From Premorbid Adjustment Dimensions to Clinical Outcomes: Exploring Environmental Stress and Epigenetic Influences on First-Episode Schizophrenia Phenotypes
编辑推荐：
精神分裂症首发患者前兆适应不良（学术与社会）聚类分析及表观遗传关联研究。通过甲基化谱（MPS）探究前兆适应不良与认知功能、临床特征及环境因素的关联，发现学术前兆不良组认知受损显著，社会前兆不良组阴性症状更重，且不同前兆维度甲基化标记物存在特异性关联。研究证实前兆适应不良分型对早期干预有指导价值。
阿奈德·佩雷斯-拉莫斯（Anaid Pérez-Ramos）、亚历克斯·G·塞古拉（àlex.G. Segura）、劳拉·胡利亚（Laura Julià）、克莱门特·加西亚-里索（Clemente García-Rizo）、安娜·桑切斯-托雷斯（Ana Sánchez-Torres）、维托·卡沃内（Vito Cavone）、伊纳基·索里拉（I?aki Zorrila）、安娜·马内（Anna Mané）、罗伯托·罗德里格斯-希门尼斯（Roberto Rodriguez-Jimenez）、亚历山德拉·罗尔丹（Alexandra Roldan）、埃迪丝·波马罗尔-克洛特（Edith Pomarol-Clotet）、安赫拉·伊巴涅斯（Angela Iba?ez）、朱迪思·乌萨尔（Judith Usall）、安东尼奥·洛博（Antonio Lobo）、米克尔·比奥克（Miquel Bioque）、米克尔·贝尔纳多（Miquel Bernardo）、曼努埃尔·J·库埃斯塔（Manuel J. Cuesta）、玛拉·帕雷利亚达（Mara Parellada）、安娜·冈萨雷斯-平托（Ana González-Pinto）、埃斯特her Berrocoso、吉塞拉·梅斯基达（Gisela Mezquida）
西班牙马德里ISCIII机构下的生物医学心理健康研究中心（CIBERSAM）
摘要
引言：精神分裂症是一种复杂且多方面的精神障碍，其特征是认知、情感和行为功能障碍，这些障碍严重影响了患者的日常生活。发病前的适应能力（Premorbid Adjustment，简称PA）是一个多维度的概念，其严重程度与更明显的表型特征和不良预后相关，为理解该疾病的发展提供了重要线索。本研究旨在基于学术适应能力（PAA）和社会适应能力（PSA）来描述首次发作的精神分裂症患者群体，探讨这些维度之间的重叠，并通过甲基化谱评分（MPS）分析它们与早期临床因素、环境因素和表观遗传因素的关联。
材料与方法：共有218名首次发作的精神分裂症患者参与了研究。K均值聚类方法将患者分为“适应能力差”和“适应能力好”两组，并通过多重对应分析研究了这两组之间的重叠特征，进一步分析了这些特征的社会人口学、临床、功能和认知属性。同时，使用调整了关键协变量的多变量模型来探讨这些特征与临床因素、环境因素及甲基化谱评分之间的关联。
结果：适应能力差的患者在认知表现（工作记忆、注意力和执行功能方面表现更差，教育水平较低，大麻使用频率较高；适应能力好的患者则表现出更严重的阴性症状。早期生活逆境和大麻使用的甲基化谱评分与适应能力差组相关，而出生体重和烟草使用的甲基化谱评分则与适应能力好组相关。
结论：适应能力（PAA）和社会适应能力（PSA）这两个维度表现出不同的临床、认知、功能和表观遗传特征。这些发现支持利用发病前的适应能力亚型来识别早期预警指标并制定个性化的干预措施。
