《Spanish Journal of Psychiatry and Mental Health》：Assessment of Motivation in Schizophrenia: Patient- and Clinician-Rated Outcomes
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精神分裂症患者中冷漠症状评估工具（AMI、DCA）与BNSS、PANSS的收敛效度及临床切分点研究，通过6国151例多中心横断面调查，发现AMI与BNSS_MAP相关性较低（r=0.31），DCA与BNSS_MAP相关性较佳（r=0.48），PSP与BNSS_MAP、PANSS_negative及DCA显著负相关（r=-0.615/-0.446/-0.430），AMI与PSP相关性不显著。研究提出跨诊断评估需结合医患多维指标。
埃米利奥·费尔南德斯-埃赫亚（Emilio Fernandez-Egea）|加布里埃尔·罗伯特（Gabriel Robert）|安娜·马内（Anna Mane）|米歇尔·萨贝（Michel Sabe）|诺埃米·昆齐（Noemie Kuenzi）|玛丽亚·卡柳日娜（Mariia Kaliuzhna）|法比安·卡鲁佐（Fabien Carruzzo）|菲奥娜·迪尼埃尔（Fiona Diniel）|安妮·朱莉·里克莱（Anne Julie Riclet）|劳拉·马丁内斯·萨杜尔尼（Laura Martinez Sadurni）|埃利夫·阿特斯·布达克（Elif Ates Budak）|布鲁诺·乔尔达纳（Bruno Giordana）|保拉·布奇（Paola Bucci）|朱利亚·玛丽亚·乔尔达纳（Giula Maria Giordano）|路易吉·朱利亚尼（Luigi Giuliani）|彼得·B·琼斯（Peter B. Jones）|多米尼克·德拉皮埃（Dominique Drapier）|西尔瓦娜·加尔德里西（Silvana Galderisi）|菲利普·罗伯特（Philippe Robert）|斯特凡·凯泽（Stefan Kaiser）|阿尔米达·穆奇（Armida Mucci）
英国剑桥大学精神病学系
摘要
引言：消极症状（如冷漠和动机减弱）对神经和精神疾病的预后及治疗结果至关重要。然而，不同神经精神疾病中的相关概念和评估量表存在显著差异。本研究探讨了两种用于评估冷漠症状的量表的心理测量特性——冷漠-动机指数（Apathy-Motivation Index，AMI）和冷漠诊断标准（Diagnostic Criteria for Apathy，DCA）——并与针对精神分裂症的特定工具（即简明消极症状量表（Brief Negative Symptoms Scale，BNSS）和阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）进行了比较。
方法：我们在欧洲6个地点对151名精神分裂症患者进行了横断面、多中心研究。参与者接受了AMI、DCA、BNSS、PANSS以及其他临床和功能量表的评估。BNSS中的动机与愉悦因子（BNSS_MAP）用于评估动机，而个人与社会功能量表（Personal and Social Performance，PSP）用于评估功能状况。通过双变量相关性（皮尔逊相关系数r）和AMI的探索性因子分析来检验这些工具之间的 convergent validity（一致性）。冷漠症状的临界值是通过接收者操作特征曲线（Receiver Operating Characteristic，ROC）分析确定的，以DCA作为参考标准。
结果：研究发现BNSS_MAP与AMI之间的相关性较低（r = 0.31，p < 0.001），而BNSS_MAP与DCA之间的相关性为中等（r = 0.48，p < 0.001）。PSP与BNSS_MAP、PANSS_negative和DCA的相关性分别为r = -0.615、r = -0.446和r = -0.430（所有p < 0.001），但与AMI的相关性较低（r = -0.108；p = 0.218）。ROC分析得出的临床冷漠症状检测临界值分别为：BNSS总分28.5分、BNSS_MAP总分16.5分、PANSS_negative总分14.5分以及AMI总分33.5分。
结论：现有的冷漠和动机量表之间的重叠程度有限，这反映了测量跨诊断概念的复杂性。结合临床医生和患者的评估结果可能有助于更全面地理解精神分裂症及其他神经精神疾病中的冷漠症状。
