沙特阿拉伯大学生的抑郁、焦虑和压力与睡眠质量之间的关联：一项横断面研究

《Psychology Research and Behavior Management》：Association Between Depression, Anxiety, and Stress and Sleep Quality Among University Students from Saudi Arabia: A Cross-Sectional Study

　　本研究针对沙特阿拉伯贾赞大学大学生进行横断面调查，评估睡眠质量与抑郁、焦虑、压力水平的关系。结果显示，74%学生存在睡眠问题，且异常心理状态（压力OR=4.68，焦虑OR=3.62，抑郁OR=3.31）显著增加睡眠障碍风险，各睡眠维度均与心理问题相关。研究强调关注学生心理健康及睡眠干预的必要性。

　　大学生活是一个充满挑战和压力的阶段，尤其是在学术环境和社交环境之间寻找平衡的过程中。研究表明，睡眠质量与心理健康之间存在密切的相互关系，这种关系不仅体现在心理状态对睡眠的影响上，也体现在睡眠问题反过来对心理健康的威胁上。因此，关注大学生的睡眠状况，特别是其与抑郁、焦虑和压力之间的联系，具有重要的现实意义。

本研究聚焦于沙特阿拉伯朱宰安（Jazan）地区的大学生群体，旨在探讨睡眠质量与心理健康状况之间的关联。通过对这一特定地区的大学生进行调查，研究发现，大多数学生（74%）存在睡眠质量不佳的问题，且睡眠质量与抑郁、焦虑和压力水平之间存在显著的正相关。这一发现强调了在大学校园中，心理健康问题和睡眠障碍往往是交织在一起的，需要综合考虑和干预。

从研究方法来看，本研究采用的是横断面调查设计，这使得研究人员能够在短时间内收集大量数据，从而快速评估睡眠质量与心理健康之间的关系。研究工具包括一份包含人口统计信息、心理状态评估和睡眠质量测量的问卷。心理状态的评估使用了DASS-21量表，而睡眠质量的测量则采用Pittsburgh睡眠质量指数（PSQI）。这些工具的选择基于其在相关领域的广泛使用和良好的信效度，确保了研究结果的可靠性。此外，为了适应当地学生的需求，研究使用了阿拉伯语版本的量表，这有助于提高问卷的接受度和数据的准确性。

数据收集过程主要通过在线平台进行，利用Google Forms将问卷转换为电子格式，便于学生在方便的时间和地点填写。研究团队通过社交媒体平台，尤其是WhatsApp，邀请符合条件的学生参与调查，并鼓励他们将链接分享给同学。这种方法虽然方便，但也可能导致样本偏差，因为只有拥有互联网接入和使用WhatsApp的学生才能参与。尽管如此，研究仍成功地招募了508名学生，样本量足够支持统计分析的需要。

在数据分析方面，研究采用了描述性统计和逻辑回归分析相结合的方法。描述性统计用于分析样本的基本特征，如年龄、性别、专业、学业成绩等，并评估这些特征与睡眠质量之间的关系。逻辑回归分析则用于计算不同心理状态对睡眠质量的预测作用。研究结果显示，异常的压力水平与较差的睡眠质量之间存在最强的关联，其比值比（OR）为4.68，其次是焦虑（OR=3.62）和抑郁（OR=3.31）。这些结果表明，心理状态的异常对睡眠质量的影响是显著的，即使在调整了年龄、性别、专业、学业成绩等人口统计学变量后，这种关联依然保持。

研究还分析了PSQI的七个组成部分，包括主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、睡眠效率、睡眠障碍、使用安眠药物和日间功能障碍。结果显示，所有七个组成部分都与抑郁、焦虑和压力存在显著的正相关，除了睡眠持续时间与焦虑和抑郁之间仅表现出边际显著性（P=0.065）。这说明，尽管睡眠时间的长短可能对某些心理状态有影响，但这种影响并不如其他方面那么强烈。然而，抑郁与主观睡眠质量、日间功能障碍和睡眠障碍之间的联系更为紧密，这可能意味着抑郁对睡眠质量的影响更为全面和深远。

这些研究结果不仅揭示了大学生群体中睡眠问题的普遍性，还强调了心理状态与睡眠质量之间的复杂关系。对于教育机构而言，这一发现具有重要的启示意义。首先，学校应关注学生的心理健康，提供必要的支持服务，如心理咨询和压力管理课程。其次，改善睡眠卫生，例如建立规律的作息时间、减少夜间屏幕使用和鼓励学生进行体育锻炼，可能是提升整体心理健康水平的有效措施。此外，针对睡眠障碍的学生，设立专门的睡眠医学诊所，可以提供个性化的干预方案，帮助他们改善睡眠质量。

从研究的局限性来看，本研究主要依赖于横断面数据，这意味着无法确定睡眠问题与心理健康之间的因果关系。此外，样本仅限于大学在校生，因此研究结果可能不适用于更广泛的人群，尤其是非学生群体或老年人。同时，由于数据收集依赖于在线平台，可能存在选择偏差，即只有那些能够访问互联网并使用WhatsApp的学生才被纳入研究范围，这可能排除了一些不具有这些条件的学生。因此，未来的研究需要采用纵向设计，以更准确地追踪睡眠质量与心理健康之间的动态关系。

研究的另一项重要发现是，吸烟和嚼嚼（Khat）习惯与较差的睡眠质量存在显著关联。这一结果提示，大学生群体中的一些不良生活习惯可能会加剧睡眠问题，进而影响他们的心理健康。因此，学校和相关机构应加强对学生健康生活方式的宣传和引导，特别是在涉及吸烟和嚼嚼等习惯方面，采取有效的干预措施，以减少这些行为对睡眠和心理健康的负面影响。

此外，研究还指出，睡眠质量的各个组成部分在不同心理状态下的影响程度存在差异。例如，主观睡眠质量、日间功能障碍和睡眠障碍在抑郁患者中更为显著，而压力则与睡眠潜伏期、睡眠效率和睡眠障碍等更多方面相关。这一发现表明，不同心理状态对睡眠质量的影响机制可能不同，因此，针对不同心理问题的干预措施需要有所区分。例如，针对抑郁患者，可能需要更注重改善他们的睡眠环境和建立良好的睡眠习惯；而对于压力较大的学生，则应关注他们的情绪调节能力和时间管理技巧。

总体而言，本研究揭示了沙特阿拉伯朱宰安地区大学生群体中睡眠质量与心理健康之间的紧密联系。这种联系不仅体现在睡眠问题的普遍性上，还体现在不同心理状态对睡眠质量的具体影响上。因此，改善大学生的睡眠状况，不仅有助于提升他们的整体健康水平，还可能对缓解心理压力、预防心理健康问题起到积极作用。未来的研究可以进一步探讨这一关系的具体机制，以及如何通过有效的干预措施来改善大学生的睡眠质量和心理健康状况。