构建老年照护组织韧性：S4R数字工具箱在提升员工福祉与安全中的应用与展望

《European Journal of Public Health》：OA2500. Building organizational resilience in elderly care: The S4R digital toolbox for promoting workforce well-being and safety

　　欧洲老年照护系统面临员工短缺、心理健康负担加重及职业倦怠等挑战，S4R项目开发了一套数字工具箱（含评估、反思教育、重组规划工具），通过试点测试提升组织韧性，为保障照护质量与安全提供实践方案。

　　

随着欧洲人口老龄化进程的加速，老年照护系统正面临着前所未有的压力。工作人员短缺、高昂的心理健康负担以及普遍存在的职业倦怠现象，不仅威胁着照护服务的质量，更直接影响到照护环境的安全性。尤其是一线医疗工作者，特别是在长期照护和初级保健机构中，他们日益暴露于职业压力源之下。然而，组织层面的领导者往往缺乏结构化的工具来主动管理员工的福祉。这种个体应对与组织支持之间的脱节，使得整个老年照护体系的脆弱性日益凸显。正是在这样的背景下，由欧盟资助的“支持韧性”（Support for Resilience, S4R）项目应运而生，旨在通过开发一个基于证据的数字工具箱，从个体和组织两个层面协同增强韧性。

该研究发表于《European Journal of Public Health》，其核心目标是解决老年照护领域组织韧性工具缺失的问题。研究人员并非孤立地看待员工的心理压力，而是将视角提升至系统层面，试图构建一套能够被领导者实际运用的干预方案。这不仅关乎工作者的幸福感，更深层次地关系到接受照护的老年人的安全与福祉。因此，这项研究具有重要的公共卫生意义，其成果有望为欧洲乃至全球的老年照护政策与实践提供可推广的借鉴。

为了达成研究目标，S4R项目团队采用了几项关键的技术方法。首先，研究团队在六个欧洲国家（芬兰、挪威、西班牙、罗马尼亚、意大利和荷兰）进行了背景图谱绘制和初步的混合方法数据收集，这为了解不同国家老年照护系统中工作者、领导者和非正式照护者的现状提供了第一手资料。其次，团队完成了三项文献综述，系统梳理了现有证据。基于这些前期工作，研究进入了工具箱的开发阶段，最终形成了包含三个核心工具的数字工具箱。整个研究过程遵循了从现状评估、证据整合到工具开发与试点测试的严谨路径。

Results: A context mapping and an initial mixed-methods data collection was performed in 6 European countries.

研究人员通过在六个欧洲国家开展背景图谱绘制和初步混合方法数据收集，获得了对芬兰、挪威、西班牙、罗马尼亚、意大利和荷兰等国老年照护领域中的医疗工作者、领导者及非正式照护者现状的初步评估。这一步骤确保了工具箱的开发建立在扎实的、跨文化的现实需求基础之上，而非凭空设想。

Results: These findings, together with results from three literature reviews, led to a development phase of the Toolbox.

将上述实证研究发现与三项文献综述的结果相结合，研究进入了工具箱的开发阶段。这表明工具箱的设计是证据驱动的，既包含了来自前沿研究的理论支持，也融入了实践一线的真实反馈，保证了工具的科学性和实用性。

Results: The S4R Toolbox includes: (a) a Mapping Tool to assess resilience-related challenges, (b) a Reflection& Education Tool to support shared learning, and (c) a Reorganization Tool designed to facilitate adaptive planning.

S4R工具箱包含三个核心组成部分：用于评估韧性相关挑战的“图谱绘制工具”、支持共享学习的“反思与教育工具”以及旨在促进适应性规划的“重组工具”。这三个工具构成了一个从诊断、学习到行动的完整干预循环，分别针对评估、能力建设和结构优化三个关键环节。

Results: The pilot testing is planned for fall 2025, and the implementation phase will start in March 2026. The implementation will last 12 months and we will evaluate the effectiveness, the cost-effectiveness and the process.

研究规划了明确的后续步骤：试点测试定于2025年秋季进行，大规模实施阶段则将于2026年3月启动，为期12个月。届时，研究将全面评估工具箱的有效性、成本效益以及实施过程本身。这体现了研究的长期性和对实际应用效果的重视。

综上所述，S4R项目的研究结论强调，老年照护领域的组织韧性建设必须超越个体层面的应对策略。能够帮助领导者评估风险、协调员工能力并实施针对性干预的结构化工具有望显著提升职业安全与服务质量。采用数字化的、共同设计的方法有助于培养用户的主人翁意识，并增强工具在不同照护系统中的可行性。随着实施阶段的推进，S4R项目有望为将安全性、心理健康和韧性嵌入日常照护管理提供可扩展的政策和实践见解。该研究的讨论部分进一步指出，这种系统性的方法对于应对欧洲老年照护系统共同面临的挑战至关重要，其成功实施不仅关乎工作者的福祉，更是保障脆弱老年群体获得安全、高质量照护的关键所在。