挑战传统认知：基于真实世界数据的电动自行车安全性研究揭示其城市骑行风险低于传统自行车

《European Journal of Public Health》：OA2041. Accident risk from e-bikes compared to conventional bikes

　　针对电动自行车(e-bike)安全性争议，Aslak Fyhri团队利用挪威2023年国家旅行行为调查(TBS)和CyWalk项目急诊数据开展研究。结果发现e-bikes每公里受伤风险低于传统自行车，夏季优势更显著，这对WHO健康经济评估工具(HEAT)等政策制定工具具有重要参考价值。

　　

随着全球城市化进程加速和可持续发展理念的深入，电动自行车(e-bike)作为绿色出行工具正迅速普及。这种结合人力骑行和电力助力的新型交通工具，被视为解决城市"最后一公里"问题和减少碳排放的有效方案。然而，伴随e-bike使用量的激增，其安全性问题引发了广泛关注。过去的研究普遍认为，e-bike由于速度更快、重量更重以及使用者经验不足等因素，可能比传统自行车具有更高的交通事故风险。这种担忧在一定程度上阻碍了e-bike的推广和应用。

但值得注意的是，先前的研究存在明显局限性。大多数研究基于有限样本或非代表性数据，缺乏准确的暴露调整（exposure adjustment）——即考虑不同交通工具使用频率和行驶距离后的风险比较。这种数据缺陷可能导致对e-bike安全性的误判，进而影响交通政策的制定和基础设施的规划。正是在这样的背景下，挪威运输经济研究所的Aslak Fyhri及其同事开展了这项创新性研究，旨在通过更可靠的数据和方法重新评估e-bike的安全性。

研究人员巧妙利用了两套独特且互补的数据集。第一套数据来自2023年挪威国家旅行行为调查（National Travel Behaviour Survey, TBS）的地区子样本，该调查覆盖首都地区约8000名受访者，记录了近1000次自行车出行，其中三分之一为e-bike出行。第二套数据来自奥斯陆CyWalk项目，该项目在2024年5月至10月期间收集了急诊室的e-bike特定事故数据。通过将这两套数据集进行匹配分析，研究人员能够估算出经过距离调整后的e-bike与传统自行车的伤害风险比。

研究方法上，本研究采用了流行病学中经典的暴露-反应分析框架。首先，通过TBS获取的代表性样本提供了准确的暴露量（行驶距离）数据，这是以往研究常常缺失的关键信息。其次，急诊室收集的事故数据确保了结果变量的可靠性。研究人员采用统计学方法将两组数据关联，计算每公里行驶距离的伤害风险，从而实现了不同交通工具间的公平比较。这种基于真实世界数据（real-world data）的研究设计，大大提高了结果的可靠性和推广价值。

研究结果部分呈现了令人意外的发现。与先前普遍认知相反，e-bike显示出比传统自行车更低的每公里受伤风险。这一趋势在夏季尤为明显，此时正是自行车使用量最高的时期。具体而言：

风险比较分析显示，e-bike在使用过程中的伤害发生率显著低于传统自行车。这一结果挑战了长期以来关于e-bike安全性的负面假设，提示我们需要重新审视这类新型交通工具的风险特征。

季节性模式分析表明，e-bike的安全优势在夏季最为突出。这可能与夏季骑行条件改善、骑行者的经验积累或e-bike特有的稳定性特征在高温下的表现有关。这一发现对针对性的安全干预措施具有指导意义。

暴露调整效应验证了准确暴露数据的重要性。研究表明，不考虑实际使用情况的简单事故数量比较会严重误导对e-bike安全性的判断，凸显了本研究方法的科学价值。

研究结论部分，作者强调他们的发现基于代表性暴露数据和真实事故数据，表明e-bike不仅安全，而且在典型城市条件下——特别是在高流量骑行时期——可能比传统自行车更安全。这一结论对交通规划和政策工具（如世界卫生组织的健康经济评估工具HEAT）具有重要意义，因为这些工具依赖准确的风险估计来指导主动出行（active mobility）投资。

讨论部分深入分析了这一意外发现的潜在机制。作者推测，e-bike的安全优势可能源于多个因素：e-bike的电力辅助系统可能提供更平稳的加速和骑行体验；e-bike使用者可能更加谨慎；e-bike的设计可能提供更好的稳定性和操控性。此外，研究结果还提示，传统自行车在某些情况下的风险可能被低估，而e-bike的某些安全特性则被忽视。

这项研究的政策意义十分深远。首先，它为城市交通规划者提供了科学依据，支持e-bike作为安全、可持续的出行选择。其次，对WHO的HEAT工具等政策制定工具的完善提供了重要参考，有助于更准确地评估主动出行带来的健康效益和经济效益。最后，研究结果有助于消除公众对e-bike安全性的误解，促进这种环保交通工具的推广应用。

该研究发表在《European Journal of Public Health》杂志，作为第12届欧洲伤害预防与安全促进会议（EU-SAFETY 2025）的重要成果，为全球城市交通安全和公共健康领域提供了高质量的证据。未来研究可进一步探索e-bike安全性的具体机制，以及如何通过设计和政策优化来进一步提升所有类型自行车的安全性。