孤独感与年轻人出现网络问题行为之间的关系：一项跨时滞面板网络分析

《Comprehensive Psychiatry》：Loneliness and the emergence of problematic online behaviours in young adults: A cross-lagged panel network analysis

　　孤独感与青年群体中多种问题性在线行为（POBs）的纵向双向关联及网络中心性分析。采用CLPN模型对1441名无精神病史的青年进行基线与6个月后随访，发现孤独感与POBs（如问题性在线游戏、网络购物、网络社交）存在双向预测关系。问题性在线游戏和网络购物的中心性最高，而孤独感的自主回归效应最强，表明其稳定性。研究强调需将孤独感作为治疗靶点，通过干预减少问题性在线行为。

　　孤独感与问题性在线行为（Problematic Online Behaviors, POBs）之间的关系是当前公共健康领域的重要议题。随着互联网的普及和数字化时代的到来，越来越多的年轻人依赖网络来满足社交需求、娱乐和获取信息。然而，这种依赖可能在某些情况下演变为问题性行为，例如过度游戏、网络购物成瘾、网络色情使用、社交网络过度使用、网络赌博等。这些问题性行为不仅影响个体的心理健康，还可能对他们的日常生活和人际关系造成负面影响。因此，理解孤独感与这些行为之间的动态关系，对于制定有效的干预措施具有重要意义。

本研究通过纵向追踪的方法，探讨了孤独感与多种问题性在线行为之间的相互关系。研究对象为1441名未接受过精神治疗的年轻成年人，其中733人完成了6个月后的随访调查，总体的随访率为50.9%。研究采用了一种称为交叉滞后面板网络模型（Cross-Lagged Panel Network, CLPN）的分析方法，该模型能够揭示不同变量之间的因果关系和网络结构。研究发现，孤独感不仅能够预测某些问题性行为的发展，而且这些问题性行为也可能反过来加剧孤独感。这种双向关系表明，孤独感和问题性在线行为之间存在复杂的相互作用，而不仅仅是单向的影响。

具体而言，研究发现，基线时较高的孤独感水平在随访时预测了更高的网络色情使用、抑郁症状和焦虑症状。相反，较高的网络游戏成瘾、网络焦虑（cyberchondria）和抑郁症状水平也预测了随访时更高的孤独感。这说明，孤独感和问题性行为之间存在相互影响的机制，可能形成一种恶性循环。例如，孤独感可能导致个体通过过度使用网络来寻求安慰，但这种行为又可能进一步削弱他们与现实世界的人际互动，从而加剧孤独感。

在研究中，网络分析显示，网络游戏和网络购物在输出中心性（out-expected influence）方面表现最为突出，这表明它们可能是推动其他问题性行为的重要因素。相反，网络色情、焦虑症状和社交网络使用则在输入中心性（in-expected influence）方面占据主导地位，意味着这些行为更可能作为其他问题性行为的后果，而不是原因。这一发现为理解问题性在线行为的形成机制提供了新的视角，也提示我们应当关注这些行为之间的相互作用，而不仅仅是孤立地看待某一特定行为。

此外，研究还发现，性别是影响问题性行为的重要协变量。女性在随访时表现出更高的网络购物和社交网络使用倾向，同时也更少地参与网络色情和网络赌博。这一结果可能与社会文化因素、性别角色期望以及个体对网络的使用动机有关。因此，在制定干预措施时，需要考虑性别差异，以更有效地满足不同群体的需求。

研究的局限性也值得关注。首先，由于研究时间跨度较短，仅进行两次评估，可能无法全面捕捉问题性行为和孤独感的长期动态变化。其次，随访率仅为50.9%，这可能影响研究结果的代表性，尤其是非完成者在社会人口学特征和心理状态方面与完成者存在显著差异。因此，研究结果可能更多地反映了具有较高心理脆弱性的个体。第三，研究样本仅限于波兰的年轻成年人，因此研究结论可能不适用于其他文化背景或社会环境下的群体。最后，研究数据完全依赖于自我报告问卷，这可能引入一定的偏差，特别是在测量问题性行为和心理症状时。

尽管存在上述局限性，本研究的结果仍然具有重要的现实意义。首先，研究强调了孤独感在问题性在线行为中的关键作用，这为临床干预提供了新的方向。孤独感不仅是一个独立的心理状态，还可能成为问题性行为的诱因或结果。因此，针对孤独感的干预措施，如增强社会联系、改善情绪调节能力等，可能有助于减少问题性行为的发生和发展。其次，研究结果表明，某些问题性行为（如网络游戏成瘾和网络购物）在推动其他行为方面具有重要作用，这提示我们应当优先关注这些行为，以防止问题性行为的扩散。此外，研究还强调了网络分析方法在理解复杂心理现象中的价值，这种方法能够揭示变量之间的相互作用，从而为制定个性化的干预策略提供依据。

从公共健康的角度来看，本研究的发现表明，孤独感和问题性在线行为之间的相互影响可能需要通过多层面的干预来应对。一方面，需要加强对网络使用行为的监管和教育，帮助个体建立健康的网络使用习惯；另一方面，应当关注个体的心理健康，特别是孤独感的识别和干预。例如，社区支持项目可以为孤独感较高的个体提供社交机会和心理支持，而心理健康服务则可以针对问题性行为进行干预。此外，针对不同性别和年龄段的个体，应采取差异化的干预策略，以更有效地减少问题性行为的发生。

本研究的结论也为未来的临床研究提供了方向。未来的研究可以进一步探讨孤独感与问题性行为之间的具体机制，例如孤独感如何影响个体的情绪调节能力，以及这些问题性行为如何反过来影响孤独感。此外，可以利用更长的追踪周期和更全面的临床评估方法，以更准确地理解这些行为的长期影响。同时，研究可以扩展到更广泛的样本，包括不同国家和文化背景下的个体，以提高研究结果的普遍适用性。

总的来说，本研究揭示了孤独感与问题性在线行为之间的复杂关系，强调了孤独感在这些行为发展中的重要性。研究结果不仅有助于理解问题性行为的成因，也为制定有效的干预措施提供了理论支持和实践指导。未来的研究应继续探索这一领域，以更好地应对数字时代带来的心理健康挑战。