关于辅助专业人员提供简短心理干预作用的文献综述

《Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research》：A Literature Review on the Role of Paraprofessionals in Delivering Brief Psychological Interventions

　　全球心理健康服务资源不足，尤其在低中收入国家。非专业人员提供的BPIs（<10次）以CBT为基础，远程干预效果显著，成人群体和PTSD改善证据最强，青少年及学校项目效果较弱。存在培训标准、监督机制不统一问题，需制定规范指南。非专业人员概念定义不明确，未来需加强实践优化和系统整合研究。

　　

摘要

全球对心理健康服务的需求超过了现有资源的供给，尤其是在低收入和中等收入国家，这些国家的服务可及性仍然有限。即使在资源丰富的国家，许多人仍然缺乏足够的护理，而COVID-19大流行加剧了这一差距。简短的心理干预（BPIs）提供了一种结构化、短期的治疗方法来满足这一需求。BPIs通常在不到十次的会话中完成，包含基于证据的治疗成分，可以由经过培训、能够提供心理健康支持的非专业人员进行实施。本综述综合了关于非专业人员提供BPIs的研究，描述了不同人群、环境和干预方式的特点，介绍了非专业人员的构成，并总结了报告的心理健康结果和效果模式。通过PsycINFO和PubMed的搜索，共确定了47篇文章，其中包含45项独立研究。为了更清楚地了解效果，对随机对照试验（RCTs）和试点/可行性RCTs进行了箱线图分析。研究结果表明，由非专业人员提供的BPIs，特别是基于认知行为疗法（CBT）的远程干预，在不同人群和情境中始终有效。对于成人群体和创伤后应激障碍（PTSD）的治疗效果，证据最为充分，而对青少年和学校项目的支持相对较弱。非专业人员与文化和社区的契合度也提高了参与度，并减少了与污名相关的障碍。然而，培训、监督、干预依从性和招聘标准方面的不一致性给规模化应用带来了挑战。本综述指出了BPIs缺乏严格定义的问题，以及“非专业人员”这一术语缺乏共识的情况。它强调了制定标准化培训和监督指南的必要性，以确保干预的依从性和可持续性。进一步的研究对于完善最佳实践并优化非专业人员融入心理健康系统至关重要，从而提高服务的可及性和公平性。