战争背景下护理教育的韧性构建：基于以色列“铁剑战争”期间质性研究的政策启示

《Israel Journal of Health Policy Research》：Enhancing resilience of nursing education during war: policy implications from a qualitative study

　　在“铁剑战争”导致以色列护理教育系统严重受损的背景下，Kagan和Cohen通过质性访谈研究揭示了6大管理主题（领导力、韧性、福祉支持、教育创新、社区构建和危机参与），提出了可推广至各类危机的教育连续性策略，为制定应急政策提供了关键证据。

　　

2023年10月7日爆发的“铁剑战争”给以色列社会带来巨大冲击，医疗系统面临前所未有的压力。在这场危机中，护理教育系统同样遭受严重破坏——学术年度推迟、临床培训中断、师生心理健康受损。然而，在全球护理短缺的背景下，保证护理教育连续性对维持医疗系统运转至关重要。尽管国际护士理事会（ICN）早已提出灾害护理八大核心能力框架，但关于战争环境下护理教育管理的研究几乎空白。正是这一现实问题，促使Ilya Kagan和Odeya Cohen开展了这项聚焦冲突区域护理学院管理策略的质性研究。

研究人员采用参与式行动研究法，对以色列边境地区7所护理学院中的5名系主任（72%）进行半结构化深度访谈。通过Zoom平台收集的访谈资料经过专业转录后，采用内容分析法进行归纳式编码，并遵循COREQ报告规范确保研究严谨性。研究团队通过持续比较和成员核查等策略，确保主题提取的信效度。

研究结果呈现出6个核心主题：

1. 1.
   不确定条件下的管理与领导
   系主任们通过建立快速响应小组、情景规划等策略实现协同决策。实时通讯工具（如WhatsApp）成为危机沟通的关键，而资源重分配则优先保障心理健康支持。
2. 2.
   韧性与准备状态
   应急预案的制定包括安全演练和疏散流程，临床实习安排通过重新协商医院协议保持连续性。特别关注了贝都因和阿拉伯等少数群体学生的特殊需求。
3. 3.
   福祉支持与包容性
   建立心理健康任务组、个人化电话随访等支持体系。跨文化庆祝活动（如犹太教与穆斯林节日）和反歧视政策营造包容环境。
4. 4.
   教育过程的适应性与创新
   混合教学模式、模块化临床实习安排等创新策略确保学业进度。在线模拟训练和高效能混合教室等技术整合被制度化。
5. 5.
   社区感的培养
   系主任对150余名学生的个人电话随访产生意外疗效，每周Zoom会议成为情感支持空间，同伴互助项目增强归属感。
6. 6.
   学生与教师在危机响应中的参与
   学生根据培训水平参与医院志愿服务（如静脉穿刺、患者安抚），教师同时在撤离社区提供护理服务，形成教育与实践的良性循环。

讨论部分指出，研究最显著的发现是个人与专业角色的融合——系主任在确保家人安全后迅速转向专业职责，这种反应模式与临床护士在10月7日事件中的表现高度一致，体现了护理专业身份在危机中的稳定性。研究结果与自我决定理论（SDT）相呼应，说明满足自主性、胜任力和关联感三大心理需求对维持教育连续性具有核心作用。

政策建议层面，研究提出双层级方案：国家层面应建立应急教育指导政策、强化院校合作；机构层面需制定弹性课程、设立危机响应协调员岗位。这些措施契合全危害应对（all-hazard approach）理念，可推广至疫情、自然灾害等各类公共卫生危机。

该研究首次系统揭示了战争环境下护理教育系统的适应机制，为全球护理教育应急管理提供了可迁移的框架。尽管存在样本量有限等局限，但其对危机领导力、教育韧性和社区支持网络的深入剖析，为构建抗逆力导向的健康专业教育体系提供了重要参考。论文发表于《Israel Journal of Health Policy Research》，为未来制定证据本位的健康政策奠定了实证基础。