英格兰城乡地区早期非小细胞肺癌患者接受治疗性干预措施利用情况的不平等：一项基于人群的研究

《Journal of Carbohydrate Chemistry》：Inequalities in the utilisation of curative-intent treatments for early-stage non-small cell lung cancer across urban and rural areas: A population-based study in England

　　社会经济地位与城乡差异对早期非小细胞肺癌患者治愈性手术和放射治疗可及性的影响研究。该研究通过分析38,229名患者的登记数据，发现贫困地区患者接受手术的概率降低11.1个百分点，但放射治疗概率提高4.3个百分点；农村和普通城市患者手术概率分别降低2.2和2.7个百分点，放射治疗差异较小。提示医疗资源分配不均加剧了健康不平等。

　　这篇研究探讨了在英国，早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受以治愈为目的的手术和放射治疗时所存在的社会人口学不平等现象。研究关注了这些不平等现象是否在城市与农村地区之间有所不同，以及是否与经济状况的差异有关。研究结果表明，经济状况较差的地区居民在接受以治愈为目的的手术方面比例较低，而在接受以治愈为目的的放射治疗方面比例较高。此外，居住在非主要城市区域的患者，其接受以治愈为目的的手术的比例也低于居住在大型城市中的患者，而接受以治愈为目的的放射治疗的比例则略有下降。研究还指出，尽管SABR（立体定向消融放射治疗）需要的患者访问次数较少，并且在英格兰的提供中心数量有所增加，但这一治疗方式的不平等现象仍需进一步关注。研究强调，增加放射治疗服务的可及性可能有助于减少以治愈为目的治疗的不平等现象，但对患者预后的影响仍需评估。研究还提到，如果患者在获得以治愈为目的的治疗方面存在重大延误，那么癌症可能会进展到转移性阶段，从而限制了治疗选择，使得患者只能接受姑息治疗或不进行任何积极的抗癌治疗，这与较低的生存概率相关。研究的目的在于评估社会人口学特征在使用以治愈为目的的手术、放射治疗以及其他治疗方式时的不平等现象。研究数据来源于英格兰的国家疾病登记服务（NDRS）癌症登记系统，通过与放射治疗数据集（RTDS）和系统性抗癌治疗（SACT）数据集的链接，获得了有关患者接受放射治疗和化疗的信息。此外，研究还提到，研究团队在规划未来研究时应考虑这些不平等现象，并通过提供更多的治疗资源来改善患者的治疗机会。研究的资助来自英国国家卫生与护理研究机构（NIHR），资助编号为NIHR153580。研究团队成员在论文中对各自的工作贡献进行了说明，包括概念化、数据管理、正式分析、方法论、撰写原始稿件等。研究还提到，所有作者均获得了来自NIHR的薪资支持，但NIHR在研究设计、数据收集、分析和解释、论文撰写以及提交出版的决策中没有起到任何作用。研究团队感谢其他SORT联合申请人的贡献，包括Yuki Alencar、Ellen Nolte、Katja Gravenhorst、Ananya Choudhury、Jo Cresswell、Ravinder Vohra、Daniel Mongiardi、Paul Charlton和David Chuter，以及SORT研究顾问团队的支持，同时感谢Daniel Mongiardi在管理和行政支持方面的贡献。研究还提到，没有声明任何利益冲突。研究数据的获取仅限于通过NHS数字的授权，更多相关信息可在NHS数字网站上找到。