综述：注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童和青少年中，加速度计测量的体力活动与睡眠时长及健康指标之间的关联：一项系统评价和荟萃分析

《Journal of Exercise Science & Fitness》：Associations between accelerometer-measured physical activity and sleep duration and health indicators in children and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder: A systematic review and meta-analysis

　　执行功能与身体活动及睡眠时间的相关性研究在ADHD儿童中表明MVPA和长睡眠显著提升执行功能，并抑制心理病理学。

　　在当今社会，儿童和青少年的心理健康与身体健康已成为全球关注的重要议题。其中，注意力缺陷多动障碍（ADHD）作为一种常见的神经发育障碍，其对个体的学习、社交及日常行为产生深远影响。因此，探索ADHD患者在日常生活中与身体活动（PA）和睡眠质量之间的关系，对于制定有效的干预措施具有重要意义。本研究通过系统综述与元分析的方式，旨在揭示客观测量的PA水平和睡眠时长与ADHD儿童和青少年健康指标之间的联系。

ADHD的核心症状包括注意力不集中、冲动行为以及过度活跃。这些症状不仅影响个体的学习表现，还可能对心理状态和身体发展造成不利影响。根据相关研究，ADHD的全球患病率约为7.2%，在学龄儿童中则约为5%。此外，ADHD患者往往伴有其他心理疾病，如抑郁症、焦虑症等，这使得其健康状况更为复杂。因此，了解ADHD患者在日常生活中的PA水平和睡眠情况，对于改善其健康状况具有重要价值。

本研究共纳入13项符合标准的文献，涉及738名ADHD儿童和青少年（其中71.1%为男孩）。这些研究主要通过加速度计等客观测量工具，记录了PA水平和睡眠时长，并评估了其与多种健康指标之间的关系。研究发现，较高的PA水平（即中等至剧烈运动水平[MVPA]）与更好的执行功能（EFs）之间存在显著的正相关（k=9，r=0.36，95%CI 0.22到0.49），且异质性适中（Q=13.006，I2=38%，p=0.112）。此外，较长的睡眠时长（k=6，r=0.20，95%CI 0.06到0.35）也与更好的EFs相关，同样表现出中等程度的异质性（Q=7.495，I2=33%，p=0.186）。这些结果表明，PA和睡眠时长对ADHD患者的EFs有积极影响。

进一步分析显示，MVPA与心理病理学指标之间存在显著的负相关（k=5，r=-0.19，95%CI -0.35到-0.03），异质性中等（Q=8.058，I2=50%，p=0.089）。这意味着，增加MVPA水平有助于减少ADHD儿童和青少年的心理问题。然而，PA与心理福祉之间未发现显著相关性（r=0.12，p=0.215），这提示我们仍需更多研究来验证PA对心理福祉的具体影响。对于运动技能发展，尽管有三项研究探讨了PA与该指标之间的关系，但未发现显著的正相关（r=0.17，p=0.118），这表明PA对运动技能发展的促进作用在ADHD患者中尚不明确。

在评估研究质量时，我们发现大多数研究在样本选择、测量方法和数据分析方面均符合标准。然而，由于样本量较小，部分研究未能提供足够的信息以支持更深入的元回归分析或子群分析。此外，研究中使用的样本多为男孩，这可能影响研究结果的普遍性。同时，仅有的一项研究同时测量了PA和睡眠时长，使得无法深入探讨两者之间的相互作用及其对健康指标的联合影响。

本研究的发现为ADHD儿童和青少年的健康管理提供了新的视角。PA和睡眠作为日常生活中可调节的因素，其对EFs和心理病理学的积极影响已被证实。因此，建议家长和教育工作者鼓励ADHD儿童和青少年参与更多的PA活动，并确保其获得充足的睡眠，以促进其认知发展和心理健康。然而，由于研究样本的局限性，这些结论仍需进一步验证。未来的研究应考虑采用更广泛的方法，如多水平模型，以更准确地评估PA和睡眠对健康指标的影响，并探索年龄、性别及ADHD亚型等潜在调节因素。

总之，本研究通过系统综述与元分析的方式，揭示了PA水平和睡眠时长与ADHD儿童和青少年健康指标之间的关系。研究结果表明，增加PA水平和延长睡眠时间有助于改善ADHD患者的执行功能，并减少心理问题的发生。然而，由于研究样本的限制，这些结论仍需更多的实证研究来支持。未来的研究应关注如何通过科学的方法，更全面地评估PA和睡眠对ADHD患者健康的影响，从而为制定有效的干预措施提供依据。此外，还需考虑不同亚型ADHD患者的个体差异，以及性别和年龄等因素对这些关系的影响，以确保研究结果的广泛适用性和科学性。