这在心理上是一个挑战——理解产后期间因母乳喂养而产生的悲伤情绪：一项定性描述性研究

《Women and Birth》：It is mentally challenging – Understanding breastfeeding grief during the postpartum period: A qualitative descriptive study

　　非裔美国女性母乳喂养悲伤（BG）的质性研究，发现BG表现为深远悲伤、失败感及持续心理影响，分五个主题：计划未实现、情绪挣扎、后果、求知欲及额外认知。建议加强支持与干预以减轻负面影响。

　　乳腺喂养悲伤（Breastfeeding Grief, BG）是一种与未能达成母乳喂养目标相关的复杂情感体验，对母亲的心理健康和母婴关系产生深远影响。本文通过定性描述性研究方法，深入探讨了非洲裔美国女性在未能实现母乳喂养目标时所经历的乳腺喂养悲伤。研究发现，这种悲伤不仅表现为强烈的失落感和自我否定，还可能长期存在，并对母亲与婴儿之间的互动产生负面效应。此外，研究还揭示了导致这种悲伤的多种因素，以及女性在面对这种情感时采取的应对策略。

### 乳腺喂养悲伤的背景

乳腺喂养在母婴健康方面具有重要价值，不仅有助于婴儿的发育，还能增强母亲与婴儿之间的情感联系。然而，许多女性未能达成母乳喂养目标，这可能引发乳腺喂养悲伤。这种悲伤不同于一般的失望或挫败感，其特点是情绪的深度和持续性。非洲裔美国女性由于社会、文化、经济等多重因素，母乳喂养率低于非西班牙裔白人女性。因此，她们更容易经历乳腺喂养悲伤，而这种现象尚未得到充分理解，从而影响了对她们提供有效心理支持的能力。

### 研究目的与方法

本研究旨在深入了解非洲裔美国女性的乳腺喂养悲伤体验，探讨其背后的原因、特征以及可能的后果。通过半结构化访谈的方式，研究人员与16名自认为经历过乳腺喂养悲伤的非洲裔美国女性进行了交流。这些访谈通过Zoom平台进行，并进行了音频和视频记录，随后被转录为文字，上传至Dedoose?进行主题分析。研究采用的是反射性主题分析法，以确保对数据的解释具有深度和广度。

### 研究发现

研究结果显示，乳腺喂养悲伤可以分为五个主要主题：**“母乳喂养未按计划进行”**、**“因此我们悲伤”**、**“因为悲伤，我们做出决策”**、**“我们想要理解”**和**“其他看法”**。其中，“因此我们悲伤”主题下进一步细分为四个子主题：**情绪挣扎**、**持续的情绪**、**情绪加重因素**和**情绪缓解因素**。

在“母乳喂养未按计划进行”这一主题中，女性表达了对未能实现母乳喂养目标的失望和沮丧。她们提到，尽管满怀期待地计划母乳喂养，但由于身体乳汁分泌不足、婴儿拒绝吸吮、产后抑郁等问题，最终不得不中断母乳喂养。这种中断常常伴随着强烈的失落感，让她们感到自己的努力没有得到回报。

在“因此我们悲伤”这一主题中，女性描述了她们在母乳喂养失败后所经历的多种情绪，如悲伤、愤怒、失望、失败感、内疚、绝望等。其中，悲伤是最常见的感受，一些女性表示，她们的悲伤不仅源于未能实现母乳喂养目标，还源于对自我身份的怀疑。她们认为，母乳喂养不仅是生理行为，更是一种体现母亲身份的象征，因此未能达成目标会让她觉得自己不是一个合格的母亲。

“因为悲伤，我们做出决策”这一主题则关注乳腺喂养悲伤如何影响女性在育儿过程中的行为和选择。一些女性表示，她们在经历悲伤后，可能会对未来的怀孕和母乳喂养产生犹豫或担忧，甚至对再次怀孕持保留态度。然而，也有女性表达了对未来母乳喂养的期待，希望在下一次怀孕时能够更好地应对挑战，实现更长时间的母乳喂养。

“我们想要理解”这一主题反映了女性对母乳喂养失败原因的强烈好奇心。她们认为，如果能够理解为何会出现母乳喂养困难，可能有助于她们采取更有效的措施，避免再次经历类似的情绪。此外，她们也提到，缺乏对母乳喂养过程的科学知识和正确的指导，是导致母乳喂养失败的重要原因之一。

“其他看法”这一主题则涉及女性对乳腺喂养悲伤的整体认知和态度。一些女性认为，乳腺喂养困难和悲伤在社会上讨论不足，导致她们感到孤立无援。因此，她们建议应加强关于母乳喂养挑战和悲伤的公众意识，鼓励更多女性分享自己的经历，从而减少孤独感。同时，她们也强调，任何程度的母乳喂养都对婴儿健康有益，因此不应完全放弃母乳喂养，而是应根据实际情况调整目标。

### 乳腺喂养悲伤的长期影响

研究发现，乳腺喂养悲伤可能会持续多年，甚至影响到母亲与婴儿之间的关系。一些女性表示，她们在孩子出生后的两三年内仍然感受到这种悲伤，尤其是当她们回顾过去未能实现的母乳喂养目标时。这种长期的情感困扰可能对母亲的心理健康造成影响，包括抑郁、焦虑和自我怀疑等。

此外，乳腺喂养悲伤还可能对婴儿产生间接影响。一些女性提到，她们在经历悲伤后，会不自觉地将负面情绪传递给孩子，影响孩子的情感发展和与母亲的依恋关系。因此，乳腺喂养悲伤不仅是母亲个人的情感问题，还可能对整个家庭产生影响。

### 乳腺喂养悲伤的应对策略

尽管乳腺喂养悲伤可能带来严重的心理负担，但研究也发现了一些有效的应对策略。首先，来自家庭和朋友的支持对缓解悲伤至关重要。一些女性提到，与家人和朋友交流，尤其是那些有相似经历的女性，能够帮助她们减轻心理压力。其次，减少对母乳喂养相关内容的过度关注，如避免频繁查看社交媒体上的母乳喂养信息，有助于缓解情绪。此外，参与线上支持小组、接受心理咨询以及调整对母乳喂养的期望，也被视为重要的应对方式。

一些女性还提到，她们通过阅读支持性的文章和内容，逐渐接受了自己未能实现母乳喂养目标的事实。她们强调，尽管未能达成目标，但她们仍然为自己的努力感到自豪，并认为任何程度的母乳喂养都是有价值的。这种积极的心态有助于她们更好地应对悲伤，减少对未来的担忧。

### 研究的意义与建议

本研究的意义在于，它首次系统地探讨了非洲裔美国女性的乳腺喂养悲伤体验，并揭示了这一现象的复杂性和多样性。通过分析这些女性的经历，研究者希望为医护人员提供更深入的理解，以便在面对母乳喂养失败的女性时，能够提供更全面的心理支持和干预措施。

研究还指出，乳腺喂养悲伤的长期存在可能对母婴关系产生负面影响，因此有必要加强相关干预措施，帮助女性更好地应对这一情感体验。此外，研究建议应开发专门的筛查工具，以区分乳腺喂养悲伤与其他较为轻微的情绪反应，从而更准确地评估母亲的心理健康状况。

### 研究的局限性与未来方向

尽管本研究提供了重要的见解，但其样本量较小，且仅限于特定地区和年龄段的女性，因此研究结果的普适性受到一定限制。此外，由于研究对象中有一部分女性已经克服了乳腺喂养悲伤，可能存在回忆偏差。未来的研究应扩大样本范围，涵盖更多不同背景的女性，并探索更长期的跟踪数据，以更全面地了解乳腺喂养悲伤的动态变化。

同时，研究还强调了乳腺喂养悲伤与之前研究中描述的情绪之间的区别。乳腺喂养悲伤更为深刻和持久，通常由创伤性事件或持续的失败经历引发。因此，未来的干预措施应针对这些特点，提供更个性化的支持，帮助女性更好地理解和应对这一情感体验。

### 总结

乳腺喂养悲伤是一种深刻而持久的情感体验，尤其在非洲裔美国女性中更为常见。它不仅影响母亲的心理健康，还可能对母婴关系产生长期的负面影响。因此，理解和应对乳腺喂养悲伤对于提升母婴健康至关重要。未来的研究应进一步探索这一现象的机制和干预措施，以帮助更多女性在面对母乳喂养失败时，能够更好地调整心态，找到适合自己的应对策略。同时，医疗机构和社会应加强对乳腺喂养困难的识别和支持，确保所有女性都能获得必要的帮助，以减少乳腺喂养悲伤的发生和影响。