识别医疗专业学生中“冒名顶替者现象”的风险因素

《Current Stem Cell Research & Therapy》：Identification of risk factors for impostor phenomenon among healthcare professional students

　　假想现象在健康职业学生中的高发性及其影响因素研究，采用横断面设计对139名学生的CIPS量表进行评估，发现74.1%存在频繁或强烈假想现象，调整人口学及心理健康变量后未发现独立预测因子，但67.6%学生认为课程中对该现象的关注不足。

　　

汉娜·罗威尔（Hanna Rowell）| 米歇尔·N·施罗德（Michelle N. Schroeder）| 米切尔·S·霍华德（Mitchell S. Howard）| 朱莉·A·墨菲（Julie A. Murphy）

托莱多大学药学院与制药科学学院，美国俄亥俄州托莱多市阿灵顿大道3000号，邮编43614

摘要

目的

评估托莱多大学专业医疗保健学生中冒名顶替现象的存在情况，并探讨相关因素。

方法

在这项横断面研究中，符合条件的学生完成了一份包含Clance冒名顶替现象量表（CIPS）、患者健康问卷-2（PHQ-2）、广泛性焦虑障碍-2（GAD-2）筛查工具以及人口统计项目的39题Qualtrics调查。CIPS得分≥61分表示经常或强烈经历冒名顶替现象。数据使用IBM SPSS Statistics 29.0（IBM公司，纽约阿蒙克）进行分析。描述性统计总结了参与者的特征，多变量逻辑回归在控制年龄、专业、年级、性别认同、性取向以及PHQ-2和GAD-2结果后，确定了冒名顶替现象的独立预测因素。敏感性分析将总CIPS得分视为连续变量。

结果

在147名参与调查的医疗保健专业学生中，有139人完成了CIPS量表。74.1%（103/139）的受访者存在冒名顶替现象。尽管双变量分析显示其与焦虑、抑郁和LGBTQIA身份有关，但在控制混杂变量后，调整后的逻辑回归模型未发现独立预测因素。敏感性分析也发现了类似的关联。大多数受访者（88.5%）对冒名顶替现象有所了解，但67.6%认为他们的课程中未充分涉及这一主题。

结论

冒名顶替现象在专业医疗保健学生中非常普遍，不受人口统计或心理特征的影响。研究结果支持将相关教育内容纳入课程，以帮助学生正常化这种体验并增强他们的自信心和归属感。

引言

冒名顶替现象最早由Imes和Clance在1978年提出。它指的是高成就者尽管在学术和职业上取得成功，但仍感到自己智力上的虚假感。¹经历这种现象的人无法内化并接受自己的成功，常常将其归因于运气而非能力，并担心会被他人视为骗子。²冒名顶替现象还与不良的心理健康结果相关，包括抑郁、自尊心低下、完美主义、焦虑和自杀念头。^{3, 4, 5, 6}

心理健康已成为医疗保健专业人员和学生之间越来越热门的讨论话题。Henning及其同事对477名医学、牙科、护理和药学专业的学生进行了研究，发现27.5%的学生存在高水平的心理困扰，这与完美主义和冒名顶替感密切相关。⁷另一项调查显示74.6%的临床护理专家经历过冒名顶替现象。⁸2021年Holliday等人的研究指出，58.8%的医学和牙科学生经历过冒名顶替现象，其中14.9%的人有强烈的冒名顶替感。⁹还有研究显示76%的普通外科住院医师有强烈或严重的冒名顶替感。¹⁰Shanafelt及其同事发现23%的医生经常或强烈经历冒名顶替现象，这与更高的职业倦怠感和自杀念头有关。¹¹

随着越来越多的医疗保健学生和专业人士经历冒名顶替现象，识别可能导致这些感受的风险因素变得尤为重要。一项涵盖62项研究（共14,161名参与者）的系统评价发现，这种现象在男性和女性以及不同年龄组中都很普遍。此外，冒名顶替现象常与抑郁和焦虑共存。¹²本研究的主要目的是确定托莱多大学专业医疗保健学生中冒名顶替现象的普遍程度。次要目标包括识别潜在风险因素、评估学生的认知情况，以及评估他们对课程中处理冒名顶替现象方式的看法。

方法

这项横断面队列研究遵循《赫尔辛基宣言》进行，研究对象为托莱多大学提供的医学、护理、职业治疗、药学、物理治疗、医师助理、呼吸护理、言语-语言病理学和社会工作等专业医疗保健培训项目的学生。2024年1月，通过电子邮件邀请了这些项目的13位主任/联合主任分发在线调查问卷。

结果

调查链接被发送给了托莱多大学约31.3%（674/2156）的专业医疗保健项目学生。共有147名来自药学、呼吸治疗、社会工作和言语-语言病理学专业的学生完成了部分调查，响应率为21.8%（147/674）。其中8份回答因未完成CIPS量表问题而被排除，最终得到139份有效回答。

讨论

本研究探讨了单一机构中专业医疗保健学生中冒名顶替现象的普遍程度及潜在风险因素。74.1%的受访者经常或强烈感受到冒名顶替现象，平均CIPS得分为69分，表明该群体中这种体验非常普遍。CIPS量表的内部一致性非常好（α = 0.93），证明了研究结果的可靠性。尽管是探索性分析，

结论

本研究中的专业医疗保健学生普遍存在冒名顶替现象，但没有任何人口统计或心理因素能够独立预测其发生。逻辑回归和敏感性分析表明，这种感受在学生群体中普遍存在。这些发现表明，干预措施应重点关注课程教育和支持性学习环境，而非特定亚群体。将冒名顶替现象的相关教育内容纳入专业培训中

对文献的贡献

您的研究为何具有说服力和意义？

本研究多角度考察了专业医疗保健学生中的冒名顶替现象，揭示了其普遍性，并提出了可行的教育干预策略。

您具体为现有文献增添了哪些新见解？

研究表明，冒名顶替感在所有学生群体中普遍存在，而不局限于特定人群，这为相关教育设计提供了依据。

资金来源

本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何资助。

利益冲突声明

作者声明没有已知的利益冲突或个人关系可能影响本文的研究结果。

致谢

作者感谢乔治亚州立大学名誉教授Pauline Rose Clance博士（PhD, ABPP）允许使用Clance冒名顶替现象量表进行这项研究。