影响前列腺癌治疗决策的因素——对美国代表性不足的男性群体的定性分析

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Drivers Influencing Prostate Cancer Treatment Decision making - A Qualitative Analysis of Underrepresented Men across the US

　　前列腺癌治疗决策影响因素研究通过分析CEASAR前瞻性队列（n=3691）中66例接受质性访谈的样本，发现27%的 underserved 患者因经济毒性（22%）、照护者角色（11%）和医疗不信任（17%）影响治疗选择，为弱势群体前列腺癌诊疗提供新视角。

　　

摘要

目的

通过分析一组服务不足的前列腺癌幸存者的定性访谈，研究影响前列腺癌治疗方式选择的决策因素。

材料与方法

“手术与放疗的比较效果分析”（CEASAR）是一项前瞻性队列研究，旨在比较局部前列腺癌的治疗策略（n = 3691人）。研究参与者来自5个SEER登记机构：亚特兰大、洛杉矶、路易斯安那州、新泽西州和犹他州。其中一部分CEASAR参与者被邀请进行定性访谈（n = 66人）。2020年11月至2021年8月期间，在资深研究人员的指导下，由一名受过培训的定性研究者进行了半结构化的电话访谈。本研究特别重新审视了服务不足参与者的定性数据，以探讨之前可能未被充分重视的额外主题。

结果

在完成定性访谈的CEASAR患者中，有27%（n = 18人）被认为是服务不足的群体：他们具有较低的社会经济地位（SES）背景和/或属于种族和族裔少数群体。从这些服务不足的男性中发现了三个重要主题：经济负担（22% n = 4/18）、作为主要照顾者的角色（11% n = 2/18）以及对医疗系统的不信任（17% n = 3/18），这些因素可能影响了他们的治疗选择及其对治疗的长期看法。

结论

作为迄今为止关于前列腺癌的最具长期性和多样性的基于人群的观察性研究之一，CEASAR研究为了解可能影响服务不足的前列腺癌幸存者护理的各个方面提供了独特的视角。这项对CEASAR研究子群体的分析有助于深入了解影响这些患者决策的因素。