综述：歧视对睡眠、睡眠障碍诊断及治疗的影响

《Sleep Medicine Clinics》：The Effects of Discrimination on Sleep, Diagnosis of Sleep Disorders, and Treatment

　　歧视对全年龄段睡眠健康产生负面影响，青少年群体睡眠波动大、时长缩短及心理健康恶化，成人则出现失眠症状加重和CPAP治疗依从性下降。研究强调系统性、间接性及直接歧视均损害睡眠质量、时长与连续性，临床需关注歧视相关因素并采取文化响应护理措施。

　　

Varsha Babu|Lourdes M. DelRosso

美国加利福尼亚大学旧金山分校，地址：155 N. Fresno Street, Suite 307, Fresno, CA 93701

章节摘录

关键点

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  无论直接、间接还是系统性的歧视，都会对所有年龄段的睡眠健康产生负面影响。
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  遭受歧视的儿童和青少年表现出更强的睡眠不稳定性、更短的睡眠时间以及更差的心理健康状况。
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  在成人中，歧视与失眠症状的增加以及阻塞性睡眠呼吸暂停患者对持续正压通气治疗（CPAP）依从性的降低有关。
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  支持性因素（如成人的支持、文化因素等）可以缓解歧视的负面影响。

歧视与睡眠健康

越来越多的文献表明，歧视对整体睡眠健康有负面影响。Tapia及其同事研究了116名年轻的黑人和白人成年人（平均年龄24.5岁），以评估歧视对睡眠的影响。¹¹ 对于黑人参与者来说，遭受种族歧视会导致当晚睡眠时间减少约30分钟；而对于白人参与者来说，与非种族因素相关的歧视（如因其他原因受到的不公平对待）也会导致睡眠时间减少约36分钟。

总结

现有证据表明，歧视经历与睡眠问题之间存在一致且令人担忧的关联，这些问题包括失眠症状的增加、睡眠不稳定性的加剧以及阻塞性睡眠呼吸暂停患者对CPAP等治疗方法依从性的降低（见图1）。无论直接、间接还是系统性的歧视，都会损害睡眠的时间、质量和连续性。这些影响贯穿从儿童期到老年期的各个发展阶段。

临床护理建议

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  询问可能影响睡眠质量、睡眠时间或治疗依从性的与歧视相关的经历。
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  确保沟通和诊断工具具有包容性，并能识别偏见，以提供文化敏感的护理。
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  通过培养信任、同情心和支持公平的睡眠健康，消除与歧视相关的障碍。
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  加强家庭和社会支持，因为良好的亲子关系和同伴关系可以减轻歧视对青少年睡眠的负面影响。

致谢

作者感谢研究助理Matthew Paul对这项工作的贡献。

利益冲突声明

无需要披露的利益冲突。