中年丹麦人的肥胖状况与自我健康评价

《International Journal of Obesity》：Obesity and self-rated health in middle-aged Danes

　　该研究分析丹麦50-65岁人群肥胖与自评健康关联，发现BMI≥35组39%自评健康差，肥胖II级组风险最高（PR=3.5），但共病如抑郁（PR=1.4）、糖尿病（PR=1.6）可部分缓冲此效应，腰围超标同样显著关联健康自评下降。肥胖可能提示未被满足的健康需求。

　　

摘要

背景/目的

本研究旨在探讨丹麦中年人群中肥胖与自我评估健康状况之间的关联，既包括整体情况，也包括不同健康相关亚组。

方法

这项基于人群的横断面研究招募了87,934名50至65岁的丹麦居民，他们在2021年完成了在线问卷调查，内容包括生活方式行为、心理健康及人体测量数据。自我评估健康状况通过以下问题进行：“你如何评价自己的整体健康状况？”并分为“良好”（包括“优秀”、“非常好”和“良好”）和“较差”（包括“不太好”和“差”）两类。我们使用泊松回归模型（调整了年龄、性别和教育水平因素）计算了不同BMI水平下的健康状况较差的患病率及患病率比值。

结果

较高的BMI水平与自我评估健康状况较差的患病率显著相关：正常体重组（BMI 18.5–24.9 kg/m2）中10%的参与者认为自己的健康状况较差，而超重组（BMI 25.0–29.9 kg/m2）中这一比例为14%，肥胖I级组（BMI 30.0–34.9 kg/m2）为24%，肥胖II级组（BMI ≥35 kg/m2）为39%。与正常体重参与者相比，肥胖II级组的健康状况较差的患病率比值为3.5（95%置信区间：3.4–3.7）。在有抑郁症史（1.4 [95%置信区间：1.3–1.5]）、长期压力（1.3 [95%置信区间：1.2–1.4]）、糖尿病（1.6 [95%置信区间：1.5–1.8]）和心血管疾病（2.0 [95%置信区间：1.8–2.2]）的亚组中，该比值有所降低。腰围增加（男性>102厘米，女性>88厘米）也与自我评估健康状况较差存在类似关联。样条模型显示，当BMI水平超过23 kg/m2或男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米时，自我评估健康状况较差的患病率呈线性上升趋势。

结论

在中年人群中，较高的BMI水平或增加的腰围与较差的自我评估健康状况显著相关。肥胖可能表明存在未满足的健康需求，这些需求超出了共病疾病的影响范围。