关注差距！中印老年人身体活动性别不平等比较研究：基于CHARLS与LASI数据的实证分析

《BMC Public Health》：Mind the gap! addressing gender inequality in physical activities among older adults in China and India

　　本研究针对中印两国老年人身体活动中的性别不平等问题，利用CHARLS(2018)和LASI(2017-2019)数据开展跨国家比较分析。研究人员通过逻辑回归和优势分析发现，居住地(中国)和就业状况(印度)是影响高强度身体活动的最主要因素，而年龄和健康状况对中等强度活动参与率具有显著影响。该研究为制定针对性的性别敏感干预措施提供了重要证据，对改善老龄化人口健康公平具有积极意义。

　　

随着全球人口老龄化进程加速，理解并应对老年人面临的特殊挑战变得尤为关键。这一现象在中国和印度尤为突出，两国正经历着显著的人口结构老龄化转变。在这一背景下，身体活动作为健康老龄化的关键决定因素，对预防慢性疾病、维持运动能力和提高老年人生活质量起着至关重要的作用。然而，在身体活动水平方面存在显著的性别差异，特别是在中国和印度这样的中低收入国家，文化规范、社会经济条件和性别角色往往限制女性参与身体活动。

这项发表在《BMC Public Health》的研究通过比较分析中国和印度两国老年人身体活动中的性别不平等问题，揭示了影响老年人身体活动参与的关键因素，并为制定有针对性的干预措施提供了科学依据。

研究方法与技术路径

研究人员使用了2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)和2017-2019年印度纵向老龄化研究(LASI)的数据，最终分析样本包括中国10,204名和印度31,464名老年人。研究采用描述性统计、卡方检验、逻辑回归和优势分析等方法，使用Stata 17.0软件进行分析，并应用了适当的抽样权重。

研究将高强度身体活动和中等强度身体活动作为两个结果变量，同时考察了人口统计学特征、社会经济地位、健康状况和生活方式等多类自变量。通过优势分析确定了各预测变量在解释身体活动差异中的相对重要性，这一方法能够准确评估各因素对身体活动影响的贡献度。

样本特征揭示国家差异

研究发现，中印两国老年人群在多个特征上存在显著差异。印度老年人中未接受教育的比例高达56.5%，远高于中国的29.2%。就业状况也呈现明显不同，印度老年人目前就业比例为30.8%，而中国仅为13.3%。

健康指标方面，82.8%的印度老年人自评健康状况良好，高于中国的70.8%。然而，中国老年人的多重病症患病率(39.9%)显著高于印度(23.9%)，且中国老年人频繁睡眠问题的比例(25.2%)也远高于印度(7.4%)。此外，印度老年人的生活满意度(46.3%)高于中国老年人(36.3%)。

身体活动水平的性别差异

研究结果显示，年龄是影响身体活动的重要因素，高强度身体活动随年龄增长而下降。在中国，60-69岁男性参与高强度活动的比例为34.5%，而80岁以上男性仅为8.5%。教育水平也起着关键作用，在中国，未受教育男性参与高强度活动的比例为29%，而高等教育男性仅为20.2%。

性别差异方面，中国男性参与高强度活动的比例为27.20%，女性为19.41%；印度男性为25%，女性仅为12.08%，表明印度在高强度活动方面的性别差异更为明显。对于中等强度活动，印度女性参与率最高(55.38%)，中国女性为45.42%，显示出女性更倾向于参与中等强度活动。

影响因素的国家特异性

逻辑回归分析揭示了影响身体活动的重要因素。年龄是关键决定因素，70-79岁老年人参与高强度活动的可能性显著低于60-69岁人群。农村居民参与高强度活动的可能性高于城市居民，特别是女性(OR=3.65)。

健康相关因素也显著影响身体活动参与，行动能力问题大幅降低参与高强度活动的可能性。饮酒史与较高的身体活动参与率相关，有饮酒史的男性参与高强度活动的可能性更高(OR=1.45)。

在印度背景下，就业状况与身体活动水平密切相关，就业男性和女性参与高强度活动的可能性显著更高。自评健康状况差与较低的身体活动参与率相关，行动能力问题也是影响中等强度活动参与的重要因素。

优势分析揭示关键决定因素

优势分析结果显示，在中国，居住地是预测低高强度身体活动的最重要因素，男性标准优势统计量为43.78，女性为40.54。年龄是第二大重要因素，男女性得分分别为25.51和25.25。对于中等强度活动，行动能力问题是男性的最主要影响因素，而年龄对女性的影响最大。

在印度，就业状况是影响高强度活动的最主要因素，男性标准优势统计量为73.42，女性为78.34，远超过其他因素。年龄位居第二，但优势得分远低于就业状况。自评健康状况排名第三，行动能力问题和婚姻状况的影响相对较小。

研究意义与政策启示

这项研究首次使用中印两国具有全国代表性的数据，对老年人身体活动中的性别不平等问题进行了全面比较分析。研究结果强调了制定针对性、性别敏感干预措施的必要性，包括基于社区的项目和公共卫生宣传活动，以促进老年女性参与身体活动。

研究结果对公共卫生政策制定具有重要启示。在中国，需要关注传统性别角色和家庭责任对女性身体活动机会的限制；在印度，应重点解决自评健康状况、行动能力问题与身体活动之间的强关联，通过创建无障碍安全环境、推广适合老年人的低强度活动等方式促进身体活动参与。

通过解决这些不平等问题，中国和印度可以改善其老龄化人口的健康结果，并为更公平的公共卫生战略做出贡献。研究强调了政府、医疗保健提供者和社区组织在制定和实施政策方面的协作方法的重要性，这些政策为老年人创造包容的身体活动机会。

该研究的发现为理解不同文化背景下老年人身体活动性别差异的多方面性质提供了宝贵见解，突出了文化、经济和社会因素如何交织在一起塑造这些不平等。未来的研究应进一步探索这些因素如何深入相互作用，并确定有效的干预措施，以促进中印两国老年人更公平的身体活动机会和健康老龄化。