尼日利亚三种传染病（COVID-19、脊髓灰质炎与霍乱）媒体报告趋势的范围综述及其对公共卫生信息策略的启示

《BMC Public Health》：Media reporting trends on disease outbreaks of COVID-19, polio, and cholera in Nigeria: a scoping review

　　本研究针对尼日利亚在疾病暴发期间媒体覆盖不均衡、缺乏系统性评估的问题，开展了关于COVID-19、Polio（脊髓灰质炎）和Cholera（霍乱）媒体报告趋势的范围综述。研究发现，90%的研究集中于COVID-19，而对Cholera（6%）和Polio（4%）的关注严重不足，且多数研究忽视了对干预策略的深入分析，存在明显的倡导与行为改变报告缺口。该研究为优化尼日利亚未来突发公共卫生事件的信息传播策略提供了关键证据。

　　

在人口超过2亿的尼日利亚，脆弱的医疗卫生系统使其在面对疾病暴发时显得尤为脆弱。COVID-19大流行给该国公共卫生系统带来了深远的负面影响；而脊髓灰质炎（Polio）在尼日利亚肆虐数十年，直至2020年才被世界卫生组织（WHO）非洲区域认证为无野生脊灰病毒；与此同时，霍乱（Cholera）作为一种急性腹泻病，由于广泛存在的供水和卫生设施不足问题，在尼日利亚仍是反复发作的季节性公共卫生难题。在此背景下，媒体在突发卫生事件中扮演着不可或缺的角色，它既能教育公众，也能塑造公众认知和行为。然而，媒体对不同类型的疾病暴发是否给予了均衡的关注？其报道趋势是否存在偏差？现有的研究是否全面揭示了这些问题？这些疑问促使研究人员对尼日利亚媒体关于COVID-19、脊髓灰质炎和霍乱的报道趋势进行深入探究。

为了回答这些问题，研究人员Charity Warigon在《BMC Public Health》上发表了一项范围综述。该研究遵循Arksey和O'Malley框架，对Scopus数据库中2018年至2023年间发表的文献进行了系统检索与筛选。最初识别出250篇文章，最终有79篇符合纳入标准并被用于分析。研究旨在描绘尼日利亚新闻源对这三种疾病媒体报道的模式，并找出当前学术文献中存在的空白。

研究采用的范围综述方法包括几个核心步骤：识别研究问题、检索相关文献（使用结合了布尔运算符的搜索字符串，如“COVID-19 Nigeria”、“Polio Nigeria”、“Cholera Nigeria”、“media coverage”等）、根据预设的纳入和排除标准筛选研究、提取数据以及总结和报告结果。样本来源为79篇Scopus索引的英文同行评审文章。

媒体覆盖趋势：策略与失衡

研究发现，尼日利亚媒体在报道疾病暴发时，主要采用了几种干预策略来与公众沟通。最常用的策略是公众意识宣传活动，其次是专家/利益相关者访谈、警示性信息以及报道政府应对措施。

具体而言，公众意识宣传活动涉及媒体通过广告歌、海报/广告牌、宣传册等工具，努力告知、教育公众并提高对特定疾病暴发的认识。专家/利益相关者访谈策略则是记者与健康专家或其他相关利益相关者互动，通常以访谈形式呈现，旨在向公众提供信息或启发观众和听众。例如，在应对COVID-19和长期存在的脊髓灰质炎问题时，尼日利亚大众媒体积极开展了相关宣传活动。警示策略涉及媒体传播警告信息，鼓励公众避免有害健康的风险行为，但在COVID-19等疫情中被发现可能引发不必要的恐惧。报道政府回应策略则是通过新闻报道告知公众政府针对特定疾病暴发所采取的行动，旨在安抚民众情绪，但并未免除媒体在政府应对不力时进行问责的责任。

然而，研究揭示了一个关键问题：媒体对这三种疾病的关注度存在严重不平衡。高达90%的研究聚焦于COVID-19，而对霍乱和脊髓灰质炎的关注分别仅占6%和4%。这种覆盖上的失衡与疾病的实际影响形成了鲜明对比。例如，根据尼日利亚疾病控制中心（NCDC）的数据，在2021年，霍乱病例数（111,258例，3,624死亡）远高于COVID-19（154,840例，1,751死亡）；即使在2022年COVID-19病例下降时，霍乱仍保持相当数量的病例（24,031例，603死亡）。此外，尽管尼日利亚在2020年获得了无野生脊灰病毒的认证，但仍面临循环疫苗衍生脊灰病毒2型（cVDPV2）的暴发，2020-2022年间有163人因脊灰病毒变体瘫痪。这表明，尽管霍乱和脊灰变体对尼日利亚社会有显著且反复的影响，但它们在研究和媒体讨论中获得的关注相对有限。

研究主题与媒介平台的焦点

对现有科学文章主题的分析发现，大部分研究集中于媒体倡导活动和疾病意识方面。相当数量的研究关注媒体如何减轻或助长关于疾病暴发的假新闻或错误信息。然而，只有少数研究尝试探讨尼日利亚记者在报道COVID-19、霍乱和脊髓灰质炎时所采用策略的有效性。

在涉及的媒体类型方面，研究显示出对传统媒体的明显偏向。绝大多数（57%）的科学文章专注于传统媒体（包括广播、电视、报纸和杂志），只有较少研究关注尼日利亚记者在疾病暴发报道中对新媒体的使用。那些关注新媒体的研究，主要集中在新媒体如何助长人群间错误信息的传播。

研究结论与意义

本研究得出结论，对疾病暴发的媒体覆盖进行科学分析时，可以揭示信息模式，这些模式可能有助于未来疫情的管理。研究发现，在所研究的三种疾病中，有两种（霍乱和脊髓灰质炎）存在报道不足的情况，这凸显了卫生管理部门促进更均衡媒体覆盖的必要性。

COVID-19在媒体讨论中的主导地位，反映了疫情严重性的同时，也具有更深层的理论意义。这符合议程设置理论，即媒体在一定程度上决定了公众思考的议题；也与框架理论一致，媒体将COVID-19框定为迫在眉睫的生存威胁，可能导致了对霍乱等地方性流行病的忽视。尽管脊髓灰质炎在2020年后不再被归类为地方性流行病，但针对cVDPV2的持续媒体倡导在服务不足和受冲突影响地区仍然必要。

研究发现，现有文献中几个关键领域被忽视或代表性不足。例如，霍乱暴发的媒体报道往往侧重于疾病的负面影响，而非提供详细的预防和治疗信息。大多数关于脊髓灰质炎的研究集中在评估媒体宣传对脊髓灰质炎免疫接种的效果上。

对传统媒体的研究集中度表明，尼日利亚传播学者可能需要更多关注社交媒体在公共卫生沟通中日益增长的影响力。然而，在疾病暴发报道方面，传统媒体在尼日利亚的使用仍然比新媒体平台更为广泛，这一点可能证明其研究重点是合理的。

该研究指出了未来研究的重要方向：需要更关键的实证研究来揭示霍乱和持续存在的cVDPV2疫情尽管影响显著，却在研究和媒体报道中获得相对较少关注的原因。这引发了关于媒体议程设置作用、资源分配、公共卫生政策重点以及影响尼日利亚国内疾病优先排序的根本因素的问题。此外，需要更多定性研究来考察这些疾病在传统媒体中的呈现方式，如框架技术、语言风格和报道基调等。比较这些平台在尼日利亚背景下的相对有效性也需要进一步研究。

研究局限性

本研究存在一些局限性，例如其依赖Scopus索引来源，可能排除了其他学术数据库中的文献。未来研究应考虑纳入更多数据库（如PubMed、Web of Science、Google Scholar）以确保更广泛的覆盖范围和对公共卫生问题媒体话语的更全面理解。其他限制包括仅限于英语、同行评审文章，可能引入语言和发表偏倚。此外，综述时间段（2018-2023年）可能未能完全捕捉尼日利亚疾病暴发媒体报道的历史趋势。

总之，这项范围综述系统地描绘了尼日利亚关于COVID-19、脊髓灰质炎和霍乱的媒体报道研究现状，揭示了显著的覆盖不均衡和研究空白。研究结果强调了卫生管理当局需要教育尼日利亚记者改进其报道策略，给予霍乱和脊髓灰质炎更多关注，并鼓励未来研究探索媒体报道的定性方面、社交媒体的作用以及影响疾病优先排序的深层原因，从而为优化公共卫生危机沟通策略、更有效地管理未来流行病提供重要见解。