远程社交支持对助产专业学生疫情期间焦虑情绪与远程教育态度的干预效果：一项随机对照研究

《BMC Psychology》：Effects of a remote social support on midwifery students’ anxiety and attitudes during distance education: a randomized controlled study

　　为解决COVID-19疫情期间助产专业学生因远程教育产生的焦虑和态度问题，研究人员开展了一项随机对照研究，通过远程社交支持项目（含视频会议和社交媒体互动）进行干预。结果显示，干预组的社会支持感知（MSPSS）和远程教育态度（ASDE）得分显著提升，状态焦虑（S-anxiety）得分显著低于对照组（p<0.05）。研究表明远程支持可缓解心理压力并改善教育体验，对公共卫生危机下的教育连续性具有重要参考价值。

　　

当COVID-19疫情席卷全球时，教育系统面临前所未有的挑战。为控制病毒传播，各国纷纷关闭校园，转向远程教育模式。据联合国教科文组织统计，截至2020年3月，全球有112个国家关闭学校，受影响学生达7.905亿，占全球学生总数的45.1%。在土耳其，约2500万学生被迫离开传统课堂。这种突如其来的转变不仅暴露了教育基础设施的不足，更引发了深层的心理和社会问题。

对于助产专业学生而言，这种转变尤为严峻。助产教育包含大量临床实践环节，而远程教育难以完全替代实际操作训练。学生们担心无法完成规定的临床病例数，进而影响毕业要求和未来职业能力。这种专业不确定性，叠加社交隔离、经济压力等因素，可能成为焦虑和抑郁的温床。研究表明，急性心理社会压力是焦虑障碍和抑郁的重要预测因子，尤其对年轻学生群体，心理困扰可能直接干扰其学业表现。在此背景下，伊斯坦布尔伊斯廷耶大学健康科学学院的Refika Gen? Koyucu与雅洛瓦大学的Elif Balkan Kuru^*合作，开展了一项开创性研究，探讨远程社交支持能否成为缓解助产学生心理压力、改善其远程教育体验的有效策略。

为评估远程社交支持对助产学生焦虑水平和远程教育态度的影响，研究人员设计了一项随机对照试验。研究于2020年6月至9月进行，招募了某大学89名二、三年级助产学生（排除了一年级经验不足和四年级全职临床实习的学生）。通过随机分配，45名学生进入实验组，接受为期四个月的远程社交支持计划；44名学生作为对照组，仅接受常规远程教育。支持计划包括定期视频会议（约45-50分钟，间隔10-20天，共8次）和持续的社交媒体群组交流。内容涵盖情感表达、COVID-19科学信息、放松技巧（如呼吸练习、正念冥想）和职业话题讨论。研究采用多维感知社会支持量表（MSPSS）、状态-特质焦虑量表（STAI）和远程教育态度量表（ASDE）进行评估，使用SPSS进行统计分析，显著性水平设定为p<0.05。

研究结果

基线数据显示，两组学生在年龄、年级、家庭经济状况等社会人口学特征上无显著差异，MSPSS、STAI和ASDE得分也基本均衡，表明随机分组有效。干预后，实验组的MSPSS得分从59.66±18.55显著提升至65.17±11（p=0.034），ASDE得分从93.44±15.87大幅增至110.8±15.27（p<0.001），而状态焦虑得分虽未显著下降，但保持稳定（43.62±13.18 vs. 46.97±6.66, p=0.145）。对照组则出现状态焦虑显著上升（40.77±13.5 vs. 53.09±10.38, p=0.152），且ASDE和MSPSS得分无显著改善。相关性分析进一步揭示，社会支持感知与远程教育态度呈正相关（r=0.2, p=0.04），而状态焦虑与教育态度呈负相关（r=-0.33, p=0.02）。值得注意的是，家庭中有慢性病成员的学生对远程教育态度更积极，可能源于对健康风险的更高关注。

讨论与结论

本研究表明，远程社交支持能有效提升助产学生的社会支持感知，改善其对远程教育的态度，并防止焦虑水平在疫情压力下进一步恶化。支持计划通过定期互动和情感交流，缓解了学生的孤立感，增强了教育参与度。这一发现与现有文献一致，即高质量的社会支持可增强抗压能力，缓冲创伤性事件的心理影响。然而，实验组焦虑得分未显著下降，可能反映了疫情压力的普遍性和持续性，支持计划更多起到了“维稳”作用而非彻底缓解。

研究的实际意义在于，为教育机构在危机中维护学生心理健康提供了可行模型。远程支持不仅成本低、易实施，且可整合至现有在线教学平台。未来教育政策应考虑将结构化社交支持纳入课程体系，尤其在医疗专业教育中，以培养更具韧性的未来医护人员。局限性包括单中心设计可能限制结果普适性，且缺乏长期随访数据。建议未来研究扩大样本范围，结合定性方法深入探索支持机制，并开发专用数字平台以优化干预可持续性。

总之，在疫情等危机背景下，远程教育不仅是技术挑战，更是心理考验。这项发表于《BMC Psychology》的研究证明，简单的关怀与联系，足以在虚拟课堂中筑起一道心理防线，为全球教育危机应对提供了宝贵范例。