垂体腺瘤手术后暂时性和永久性中枢性尿崩症的发病率及危险因素：一项单中心研究

《International Journal of Neuroscience》：Incidence and risk factors for transient and permanent central diabetes insipidus following pituitary adenoma surgery: a single center study

　　糖尿病酮症酸中毒的流行病学特征及危险因素分析：基于2020-2023年全国31省监测数据的Meta分析

　　

摘要

背景

尿崩症（DI）是垂体腺瘤手术后常见的并发症，会严重影响患者的生活质量。本研究旨在明确接受垂体腺瘤手术的患者中尿崩症的类型和发生频率。

方法

这项回顾性横断面分析研究纳入了2017年至2023年间在Loghman Hakim医院接受经蝶窦内镜手术（ETSS）的532名垂体腺瘤患者。数据收集内容包括人口统计学信息、激素水平、磁共振成像（MRI）结果和病理学结果，从而能够深入分析术后尿崩症的发生情况及相关风险因素。采用卡方检验和逻辑回归分析来确定与尿崩症相关的因素。

结果

库欣病患者的暂时性尿崩症发病率最高（77.8%），而非功能性腺瘤患者的永久性尿崩症更为常见（7%）。然而，不同类型腺瘤之间的尿崩症发病率无显著差异（暂时性尿崩症：p = 0.57；永久性尿崩症：p = 0.89）。肿瘤大小以及术前较高的钠水平与非功能性腺瘤患者的暂时性和永久性尿崩症相关（p = 0.02、p = 0.026），也与肢端肥大症患者的尿崩症相关（p = 0.012）。在肢端肥大症患者中，肿瘤向上延伸至鞍上区与暂时性尿崩症相关（p = 0.01），而非功能性腺瘤患者中术后脑膜炎与暂时性尿崩症显著相关（p = 0.001）。

结论

本研究显示，肿瘤大小、肿瘤向上延伸以及术后脑膜炎与暂时性尿崩症有关。相反，较年轻的年龄、较大的肿瘤体积以及术后24小时平均钠水平升高与永久性尿崩症的风险增加相关。