影响HIV感染者女性生育意愿的社会文化因素和系统因素：一项系统文献综述

《AIDS Care》：Socio-cultural and systematic factors influencing fertility desire among women living with HIV: a systematic literature review

　　撒哈拉以南非洲感染HIV女性生殖决策影响因素及干预建议，通过系统文献综述和PEN-3模型分析发现个人因素（年龄<40岁、已婚、子女性<3）与社会文化因素（儿童关系强化、社区支持）促进生育，而HIV污名、医疗工作者偏见及家庭压力构成障碍，建议提供文化响应服务并减少污名化。

　　

摘要

撒哈拉以南非洲的妇女和女孩仍然受到艾滋病毒（HIV）的严重影响。艾滋病毒护理策略可以显著降低母婴传播的风险。感染艾滋病毒的妇女在做出生育决策时常常面临诸多障碍。本研究的目的是确定影响撒哈拉以南非洲感染艾滋病毒的妇女生育决策的因素。研究遵循PRISMA指南进行了系统文献回顾，并使用PEN-3模型将相关因素分为“积极认知”“存在认知”“消极认知”“促进因素”和“阻碍因素”四大类。共分析了18篇文献。与更强烈的生育意愿相关的个体因素包括年龄在40岁以下、已婚或同居以及子女数量少于三个。与社会文化因素相关的因素包括：认为生育能够巩固人际关系、依赖其他感染艾滋病毒的妇女来应对孕期问题，以及社区对感染艾滋病毒的妇女持积极态度。可改变的社会文化障碍包括：对艾滋病毒的污名化认知、医疗提供者的歧视性态度，以及社区成员和男性伴侣施加的生育压力。需要提供能够应对系统性和社会文化障碍的、具有文化敏感性的生殖健康服务。干预措施应重点关注减少医疗提供者的歧视行为、增加人们获取更安全避孕方法的途径，并改变阻碍感染艾滋病毒的妇女做出生育决策的社会文化规范。