《Experimental Gerontology》：Association between serum uric acid and frailty: Evidence from NHANES database and perioperative geriatric frailty cohort
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血清尿酸与老年脆弱性关联研究基于NHANES和术后队列，发现社区及术后人群高SUA显著增加脆弱性风险（OR 1.14-1.49），呈U型曲线，女性敏感性更高（OR 1.24）。
王继润|韩雅琪|辛燕|赵阳|张雷|单佩佩|冯伟|朱有壮
中国山东省青岛市青岛大学附属医院麻醉科，266000
摘要
背景
虚弱是老年人中常见的综合征，会增加不良结局的风险。血清尿酸（SUA）与多种与衰老相关的疾病有关，但其与虚弱之间的关系尚未明确。
方法
我们利用NHANES（2003–2016年）的数据以及一项关于围手术期老年虚弱的队列研究进行了分析。采用多变量逻辑回归和限制性三次样条分析来探讨SUA与社区人群和手术人群中虚弱之间的关联。同时进行了亚组分析和交互作用分析，并通过敏感性分析来评估结果的稳健性。
结果
在24,183名NHANES参与者中，16.2%的人存在虚弱现象。队列研究包括149名参与者，其中57.0%的人在手术后出现了虚弱。在两个群体中，较高的SUA水平都与虚弱显著相关 [NHANES：调整后的OR（aOR）= 1.14，95% CI：1.09–1.20；p < 0.001；队列：aOR = 1.49，95% CI：1.04–1.91；p = 0.025]。限制性三次样条回归显示SUA与虚弱之间存在U形关系，当SUA水平为4.3 mg/dL时，OR值最低。SUA与虚弱之间的关联在女性中比在男性中更为显著（调整后的OR：1.24；95% CI：1.16–1.32）。敏感性分析证实了SUA与虚弱之间关联的稳健性（aOR：1.17；95% CI：1.11–1.23）。
结论
SUA与社区人群和手术人群中的虚弱显著相关。在社区人群中观察到U形关系，而在手术期间只有高水平的SUA才能预测虚弱。女性更容易受到SUA相关虚弱的影响。
试验注册
NHANES研究获得了国家卫生统计中心（NCHS）研究伦理审查委员会的批准。由于该研究是使用NHANES数据库数据进行的回顾性观察分析，因此无需进行临床试验注册。队列研究于2024年5月15日获得了青岛大学附属医院医学伦理委员会的批准（批准编号：QYFYEC2024–82），并于2024年7月15日在中国临床试验注册平台（ChiCTR240008692）上进行了前瞻性注册。
