心脏病患者在接受血管重建手术后，其性格中的正念特质与健康问题之间的潜在关联

《Gene Expression Patterns》：The prospective relationship between dispositional mindfulness and health complaints in cardiac patients recovering from revascularization

　　高正念水平及急性期正念提升可独立预测冠心病再血管化后躯体症状（疲劳、睡眠障碍、心肺症状）的短期和长期改善，焦虑部分中介正念与症状的关系，其中“行动中的觉知”对症状恢复具有独立预测作用。

　　在现代医学领域，冠状动脉疾病（Coronary Heart Disease, CHD）依然是导致患者身体不适和死亡率的主要原因之一。尽管在诊断和治疗技术方面取得了显著进展，但CHD患者仍然面临诸如疲劳、睡眠障碍、胸痛和呼吸困难等常见的身体症状。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能对康复过程产生深远影响。因此，研究影响这些症状恢复的因素变得尤为重要。

本研究聚焦于一个重要的心理特质——正念（Mindfulness），并探讨其在CHD患者冠状动脉血运重建（Revascularization）后对短期和长期身体症状恢复的影响。正念被定义为一种内在的、可调节的心理状态，它涉及个体对当下体验的觉察和非评判性接受。此外，研究还关注了担忧（Worry）这一心理变量，因为它在正念与健康状况之间的关系中可能起到中介作用。通过分析1981名接受冠状动脉血运重建的患者，研究发现正念在改善身体症状恢复方面具有显著作用，而担忧则在其中扮演了部分中介角色。

研究结果显示，正念的水平和改善在短期内与所有身体症状的减少和恢复有关，这种关联在长期恢复中也得到了验证。具体而言，正念的高水平与身体症状的减少、以及正念的提升与症状的改善都显示出独立的预测作用。这表明，无论是当前的正念水平还是在恢复过程中的正念变化，都可能对身体症状的缓解产生积极影响。同时，研究发现担忧和担忧的变化在短期内作为部分中介变量，影响了正念与身体症状之间的关系，而在长期恢复中，担忧仍然作为部分中介变量存在。

正念的不同方面（Facets）在身体症状的恢复过程中表现出不同的影响。其中，**有意识地行动**（Acting with Awareness）被发现是与身体症状减少最为相关的正念维度。这表明，即使在短期内，这一维度的提升也能有效减轻身体症状。相比之下，其他两个维度——**非评判**（Non-judging）和**非反应**（Non-reacting）虽然在整体上与身体症状的改善有关，但其效果在控制了担忧之后有所减弱，这可能意味着这些维度的作用主要通过减少担忧来实现。

这些发现为心理干预在CHD患者康复中的应用提供了重要的理论依据。正念作为一种积极的心理因素，不仅有助于改善患者的心理健康，还可能通过减少担忧和改善日常行为模式来减轻身体症状。因此，针对CHD患者的正念干预可能是一个有效的治疗手段，有助于提升他们的生活质量。研究建议在临床实践中引入正念训练，特别是在心脏康复项目中，以帮助患者更好地应对身体症状和心理压力。

然而，本研究也指出了其局限性。首先，所有数据都是自我报告的，这可能导致社会期望偏差、回忆偏差和同意偏差等问题。其次，心理特质并非孤立存在，而是与其他心理因素相互作用，共同影响健康和幸福感。因此，未来的研究需要进一步探索正念与其他心理特质之间的关系，以及这些特质如何共同作用于身体症状和心血管健康。此外，研究样本在两年随访期间有所减少，这可能影响结果的统计效力。尽管如此，研究采用的广义线性混合模型（Generalized Linear Mixed Models, GLMM）因其对缺失数据的鲁棒性，保证了研究结果的有效性。

总体而言，本研究强调了正念在CHD患者康复过程中的重要性，并为心理干预在改善身体症状和提升生活质量方面提供了实证支持。未来的研究可以进一步验证这些发现，并探索不同类型的正念训练对特定身体症状的影响，以及如何优化这些干预措施以更好地服务于CHD患者。此外，研究还建议在临床实践中对患者进行正念评估，并在需要时引入相应的干预措施，以促进其康复进程。