在南非，通过美发沙龙接受性与生殖健康服务的年轻女性中，PrEP（暴露前预防）措施的使用情况以及避孕措施的坚持程度

《JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes》：PrEP and contraceptive persistence among young women receiving sexual and reproductive health services through hair salons in South Africa

　　南非理发店试点研究显示，51%女性接受PrEP且53%持续使用，87%接受避孕措施且71%持续。PrEP持续与年龄≥25、饮酒、伴侣多重性相关，而避孕持续率更高，表明理发店可作为健康服务新场所。

　　

背景：

在撒哈拉以南非洲地区，年轻女性感染艾滋病毒的比例较高，非计划怀孕的风险也较高。美发沙龙可能是开展艾滋病毒预防和计划生育工作的有效场所。我们评估了南非美发沙龙中患者对暴露前预防（PrEP）药物和避孕措施的依从性。

方法：

我们进行了一项试点随机试验，评估夸祖鲁-纳塔尔省3家美发沙龙中患者对PrEP药物和避孕措施的接受情况及使用依从性。参与者可以在任何一次就诊时开始或停止用药。我们将“使用依从性”定义为在6个月内再次就诊时仍持续使用这些措施。我们通过列联表分析了年龄、自我感知的艾滋病毒风险、伴侣年龄超过5岁、主要伴侣有多个伴侣、亲密伴侣暴力行为、初次就诊时是否存在性传播感染（STI）、避孕措施的依从性、心理健康状况以及饮酒情况等因素。

结果：

在159名参与者中，中位年龄为26岁（四分位数范围：22-29岁）。其中35人（26%）感染了艾滋病毒，158人中有42人（27%）在初次就诊时正在使用避孕措施。111人中有32人（29%）表示在接下来的一年中感染艾滋病毒的风险处于中等水平，142人中有46人（32%）的伴侣有多个伴侣。124人中有63人（51%）接受了PrEP治疗；在60名有随访数据的人中，有32人（53%）持续使用了该药物。159人中有138人（87%）正在使用避孕措施；在134人中有95人（71%）持续使用了避孕措施。PrEP药物的依从性与年龄≥25岁（相对风险：1.83 [95%置信区间：1.03, 4.00]）、饮酒（相对风险：1.68 [95%置信区间：1.03, 2.92]）、伴侣同时有多个伴侣（相对风险：0.49 [95%置信区间：0.14, 0.95]）以及避孕措施的依从性有关。

结论：

通过美发沙龙，女性接受了PrEP药物和避孕措施，其中避孕措施的依从性高于PrEP药物。PrEP药物的依从性与年龄、饮酒情况、伴侣同时有多个伴侣以及避孕措施的依从性有关。美发沙龙为提供医疗服务提供了新的渠道。

通俗语言总结：这项研究在南非的美发沙龙中探讨了年轻女性如何获得艾滋病毒预防和计划生育服务。在159名参与者的试验中，51%的人接受了PrEP治疗，其中53%的人持续使用了该药物；87%的人接受了避孕措施，其中71%的人持续使用了这些措施。影响PrEP药物依从性的因素包括年龄≥25岁、饮酒以及伴侣同时有多个伴侣。避孕措施的依从性高于PrEP药物的依从性。这表明美发沙龙可以成为向年轻女性提供健康服务的有效平台，从而同时满足他们在艾滋病毒预防和计划生育方面的需求。

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