使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂后眼眶周围的变化：一项关于眼部及面部并发症和干预措施的回顾性队列研究

《Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery》：Periorbital Changes Following Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use: A Retrospective Cohort Study of Oculofacial Complications and Interventions

　　评估GLP-1RA在肥胖及2型糖尿病中的眼周改变与修复需求，发现两组均出现显著眉下垂及眼睑皮肤松弛，肥胖组更易发生眼睑外翻及修复手术，差异可能与脂肪代谢改变相关。

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目的：

本研究的目的是评估使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）是否与2型糖尿病（T2DM）或肥胖患者的眶周变化有关。

方法：

本研究采用TriNetX研究网络数据库进行了回顾性队列分析。研究对象包括使用胰岛素或其他抗糖尿病药物治疗的T2DM患者，且未使用过GLP-1RAs的群体作为T2DM对照组；肥胖对照组则包括体重指数（BMI）≥30 kg/m2的肥胖患者，这些患者未接受过减肥手术，也未患有T2DM，并且同样未使用过GLP-1RAs。研究组还包括使用GLP-1RAs治疗的T2DM或肥胖患者。研究记录了眼睑下垂、眉下垂、皮肤松弛、眼睑外翻和内翻的发生率，以及相应的手术修复情况，同时还统计了除皱手术和肉毒杆菌A毒素的使用频率。对于肥胖组和T2DM组，分别在药物获批后的3年和20年时评估了研究结果。

结果：

与对照组相比，使用任何GLP-1RAs的T2DM患者出现眉下垂（p < 0.001）和接受肉毒杆菌A毒素治疗（p = 0.001）的概率显著增加。使用GLP-1RAs的肥胖患者出现眉下垂（p = 0.004）、皮肤松弛（p < 0.001）和接受肉毒杆菌A毒素治疗（p < 0.001）的概率也显著增加。此外，使用GLP-1RAs的肥胖患者进行眉下垂修复（p = 0.001）、眼睑下垂修复（p < 0.001）、眼睑整形手术（p < 0.001）和除皱手术（p = 0.011）的概率也显著高于对照组。

结论：

肥胖或T2DM患者使用GLP-1RAs会导致显著的眶周变化及后续的修复需求。与对照组相比，使用GLP-1RAs的肥胖患者表现出更多的眶周变化，这可能是由于脂肪组织过度积累或减少所致。

要点：

与对照组相比，使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂与肥胖或2型糖尿病患者的眶周变化及随后的眼面部修复有显著关联。

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