儿童患者中颅缝的偶发性闭合：在高分辨率CT时代对颅缝闭合时机的严格评估

《Child's Nervous System》：Incidental cranial suture closure in pediatric patients: a rigorous evaluation of suture closure timing in the era of high-resolution CT

　　本研究回顾分析1119例0-18岁健康儿科头颅CT影像，发现矢状缝闭合率最高（11.1%），颞顶缝（2.8%）和枕旁缝（1.6%）闭合率较低。年龄增长导致矢状缝开放比例下降，闭合与头围指数降低相关（β=-0.8, p=0.026），但83.1%患者仍属正常头围。

　　

摘要

目的

传统观点认为，主要的颅缝通常在生命的第三十年闭合。本研究调查了健康儿童患者中偶然发现的颅缝闭合的普遍情况及其对颅骨形态的影响。

方法

对2014年至2024年间在我们儿科急诊科接受头部CT检查的1,119名（0-18岁）患者进行了回顾性分析。排除了患有颅面畸形、遗传综合征、颅骨骨折、既往颅骨手术或颅内病变的患者。三名神经放射科医生评估了额缝、矢状缝、冠状缝和人字缝的开放情况，并计算了头指数以进行形态学分析。

结果

11.1%的患者出现完全或部分矢状缝闭合，冠状缝和人字缝闭合的比例分别为2.8%和1.6%。三岁以下的大多数患者矢状缝是开放的（99.3%），这一比例在九岁时降至83%。额缝闭合遵循既定模式，21个月时闭合率超过75%。多变量回归分析显示，矢状缝闭合与头指数降低有关（β = -0.8，p = 0.026），尽管其中83.1%的患者头指数仍处于正常范围内。然而，在头指数<70的患者中，86.4%存在部分或完全的矢状缝闭合。

结论

高达17%的儿童患者在成年前可能会经历部分或完全的无症状颅缝闭合。虽然矢状缝闭合与头指数降低有关，但大多数患者仍保持正常头型。