综述：加纳城市居民及其家属疫苗犹豫的经济计量学研究

《Health Economics Review》：An econometric examination of vaccine hesitancy among residents and their dependents in urban Ghana

　　本综述通过对加纳阿克拉地区2000名城市父母的横断面调查数据，运用Logit和Probit模型深入分析了COVID-19疫苗在儿童接种中的家长决策影响因素。研究发现，家长自身接种史、支付意愿及对儿童易感性的认知是推动儿童疫苗接种的关键因素，而疫苗不信任感和疫情恐惧则构成主要障碍。研究为发展中国家在公共卫生危机中制定精准疫苗推广策略、弥合信任赤字提供了重要实证依据，并强调了本地化疫苗生产对提升接种率的战略意义。

　　

引言

疫苗犹豫对公共卫生政策制定者构成重大挑战，特别是在COVID-19大流行期间，它直接威胁到群体免疫（Herd Immunity）的达成。本研究聚焦于加纳首都阿克拉的城区父母，探讨其对于女接种COVID-19疫苗的意愿，填补了撒哈拉以南非洲地区相关研究的空白。由于未成年人无法独立决定接种，父母的决策成为儿童疫苗覆盖的关键环节。

材料与方法

研究采用横断面在线调查数据，覆盖大阿克拉都会区2000余名成年父母。通过雪球抽样和整群抽样结合的方式，重点关注远离主要COVID-19治疗中心的城区居民。有效样本量为1809人。研究使用Logit和Probit二元选择模型，估计家长允许子女接种疫苗的概率，模型形式为：

P_i = E(Y=1|X_i) = β₁ + β₂X_i

其中因变量为儿童接种意愿（是=1，否=0），自变量包括家长态度、疫情认知、人口学特征等。通过边际效应分析各因素的影响程度，并进行了残差正态性检验（Shapiro-Wilk W检验）以验证模型适用性。

结果

描述性统计显示，54.95%的家长愿意为孩子接种疫苗，45.05%持反对态度。仅有7.56%的受访者曾接受过COVID-19检测，23.49%表示愿意自费接种疫苗。回归分析表明，家长自身接种疫苗（系数=0.192）、COVID-19检测经历（系数=0.177）及支付意愿（系数=0.147）显著提升儿童接种概率。对年龄组易感性（系数=0.0902）、永久健康风险（系数=0.0702）及他人感染风险（系数=0.0924）的关注也正向影响决策。相反，疫苗不信任（系数=-0.0498*）和疫情恐惧（系数=-0.0342）则显著降低接种意愿。

人口学特征中，男性家长（系数=-0.0345）和未婚者（系数=-0.0646）意愿较低，而年龄呈现U型关系（年龄系数=-0.0274，年龄平方系数=0.000314），表明中年群体更支持接种。伊斯兰教徒（系数=0.0774）比基督徒更积极，家庭子女数量与婚姻状态的交互项（系数=0.00730）显示已婚多子家庭更倾向接种。教育水平未呈现显著影响。

结论

家长的个人健康行为与风险感知是儿童COVID-19疫苗接受度的核心决定因素。政策制定者需通过针对性教育消除信任壁垒，同时将疫苗本地化生产纳入公共卫生战略，以增强供应链韧性并提升公众信心。研究结果揭示了在资源有限环境中优化疫苗推广策略的路径，为类似发展中国家的健康干预提供了理论框架与实践参考。