“在那段时间里可能会发生很多事情”：理解患者对于减少监测频率的看法，以及结直肠癌治疗后循环肿瘤DNA血液检测的潜在作用

《Supportive Care in Cancer》：“A lot can happen in that time”: understanding patients’ perspectives on reduced surveillance frequency and the potential for circulating tumor DNA blood tests after colorectal cancer treatment

　　结直肠癌治疗后患者对减少影像学监测及引入ctDNA检测的需求研究，通过8个焦点小组访谈21例患者，发现患者心理健康与癌症状态感知紧密相关，影像学监测减少易引发焦虑，而ctDNA检测能提供复发风险信息并缓解不确定性。

　　

摘要

目的

完成结直肠癌（CRC）治疗的患者被建议在3至5年内定期进行放射学检查，以监测癌症复发情况。由于放射学监测的频率通常会逐渐减少，直到不再被推荐为止，因此测量循环肿瘤DNA（ctDNA）的血液检测可以在不再建议进行放射学检查时作为补充或替代方法。为了更好地了解患者在CRC治疗后的持续护理过程中的支持需求，本研究探讨了减少检查频率以及潜在引入ctDNA检测的可行性。

方法

在澳大利亚南部，研究人员与21名接受CRC治疗的参与者（11名男性；诊断时中位年龄为61岁）进行了8次焦点小组讨论。采用反思性主题分析方法来提炼和解读讨论中的主题。

结果

参与者报告的心理健康状况与其对治疗后健康状况的认知相关，而放射学监测在这些认知的形成中起着重要作用。不同健康焦虑程度的参与者对减少监测频率的看法存在差异。虽然一些人将监测频率的变化视为自己持续无癌状态的积极信号，但也有人认为这会增加他们对自身癌症状况的不确定性。参与者支持引入ctDNA血液检测，以提供有关其复发风险的额外信息。

结论

对于那些不了解自己癌症状况的人来说，在监测频率降低后，他们可能会出现更严重的心理健康问题（例如，对癌症复发的恐惧）。使用ctDNA检测可能有助于减轻对复发的恐惧，并在放射学监测方式发生变化时帮助维持良好的健康认知。