附带损害：和平抗议期间使用催泪瓦斯对心血管和呼吸系统的影响

《Toxicology Reports》：Collateral Damage: Cardiovascular and Respiratory Implications of Tear Gas Deployment During Peaceful Protest

　　人群聚集事件中催泪气体暴露对心血管系统的影响研究。采用病例对照研究方法，对347名抗议者进行问卷调查，69例接受临床评估（心电图、毛细血管镜、血常规及凝血功能检测）。结果显示暴露组心电图异常显著增加（P<0.001），包括右束支传导阻滞（33.3%）和T波倒置（29%），且存在两例罕见的呼吸系统病例。研究表明催泪气体可能引发持续性心血管异常，需加强政策监管和长期健康追踪。

　　在2024年12月，格鲁吉亚议会前爆发了大规模抗议活动，警方采取了包括催泪瓦斯和辣椒喷雾在内的群体控制措施。这项研究旨在评估这些化学物质对参与者的影响，包括心电图（ECG）、毛细血管镜检查和血液学指标是否出现异常，并探讨这些异常是否与过敏史、口罩使用频率和参加抗议活动的次数有关。研究结果显示，接触这些化学物质的参与者中，心电图异常的发生率显著高于对照组，特别是右束支传导阻滞和T波倒置。尽管毛细血管镜检查发现了一些非特异性及类似硬皮病的异常，但这些差异并未达到统计学显著性。血液检查和凝血功能测试结果大多正常，但有两名呼吸系统病例被临床联系到暴露，包括过敏性肺炎和未解决的肺炎。

研究背景揭示了格鲁吉亚在2024年经历的政治紧张局势，主要是由于政府重新引入了备受争议的“俄罗斯法律”，该法律曾在一年前引发广泛抗议。随后，政府采取了更加专制的措施，包括使用警察力量、动用犯罪集团进行人身攻击，以及通过威胁电话进行恐吓。这些行动最终导致了全国性的抗议活动，并在11月28日达到高潮。在随后的抗议活动中，警方使用了包括GL-202催泪瓦斯罐在内的多种化学武器，其中含有23克/胶囊的正己烷氯苯基丙烯腈（CS气体），这是一种强效的催泪剂。尽管制造商建议GL-202应间接使用，不应直接对准个体，但至少有一名抗议者因被瓦斯罐击中而遭受严重面部创伤。

研究结果表明，接触CS气体的个体中，心电图异常的发生率显著高于未接触者，尤其是右束支传导阻滞和T波倒置。这些发现提示了CS气体可能对心脏和呼吸系统产生影响。然而，毛细血管镜检查并未发现显著差异，且血液学指标大多在正常范围内。研究还发现，有过敏史的个体症状负担更重，而口罩使用和参加抗议活动的频率并未预测症状的严重程度。此外，两名罕见的呼吸系统病例被确认与暴露有关，包括过敏性肺炎和未解决的肺炎，这进一步表明CS气体可能在某些情况下引发更严重的健康后果。

研究讨论部分指出，CS气体虽然通常被视为“非致命”武器，但在实际使用中可能带来显著的短期和长期健康风险。特别是在密集的城市环境中，如第比利斯的鲁斯塔维利大道，由于人流密集、建筑物众多以及附近有学校，CS气体的使用可能对儿童等脆弱群体造成更大的危害。此外，尽管一些国家如英国和美国对CS气体的使用有明确的法律框架和监督机制，但格鲁吉亚有时在没有暴力骚乱、紧迫威胁或暴动的情况下使用CS气体，这可能更多地是为了展示政治权力，而非应对真正的安全威胁，因此引发了法律和人权方面的担忧。

研究还强调了观察性研究的局限性，包括无法随机分配样本、依赖于自我报告数据以及可能存在的选择偏差。这些因素使得因果关系的推断变得困难，但研究结果仍提供了重要的线索，表明CS气体的使用可能对健康产生潜在影响。因此，研究呼吁对使用CS气体等化学控制手段的政策进行重新审视，加强独立监督，制定更严格的使用规范，并进行长期研究以评估其对暴露人群的慢性健康风险。

在伦理和参与方面，研究获得了格鲁吉亚大学伦理委员会的批准，并遵循赫尔辛基宣言。所有参与者均知情同意，并且数据是匿名收集的，确保了信息的保密性。此外，研究未获得任何资金支持，所有作者均符合国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）的作者资格标准，并对研究的各个方面进行了贡献，包括概念化、研究设计、数据收集、分析和解释，以及撰写和审阅论文。研究的最终结论强调了CS气体和类似化学物质在使用时可能带来的健康影响，并呼吁对使用这些物质的政策进行更加谨慎的评估。