亨廷顿病的决策背景与神经行为障碍

《COGNITIVE, AFFECTIVE & BEHAVIORAL NEUROSCIENCE》：Decision context and neurobehavioural disturbance in Huntington’s disease

　　本研究通过"留或弃"觅食任务，比较亨廷顿病患者与正常对照组的成本敏感性，发现患者冷漠与成本无关联，冲动与延迟成本敏感度相关，强调决策语境对解读临床综合征的重要性。

　　

摘要

基于价值的决策制定为研究亨廷顿病（HD）中的冷漠和冲动行为提供了一个理论框架。尽管现有研究主要探讨了需要在两个选项之间进行选择的决策，但许多日常决策属于另一类：即是否继续当前的行为方式或转向另一种选择。我们研究了在“停留或离开”的觅食任务中，对奖励和成本的敏感度是否与HD患者的冷漠和/或冲动行为有关。37名HD患者和40名对照组参与者完成了一项觅食任务，其中离开的成本包括体力消耗（低和高）以及时间消耗（短和长）。通过问卷调查来衡量冷漠和冲动行为，并使用线性混合模型分析这些行为与离开时间之间的关系。结果发现，随着离开成本的增加，HD患者和对照组参与者停留的时间都更长，这与理论预测一致。此外，个体对体力消耗和延迟成本的敏感度之间存在显著的正相关关系。HD患者的冷漠行为并未伴随体力消耗或延迟成本敏感度的改变；而冲动行为则与对延迟成本的敏感度增加有关，但对体力消耗的敏感度没有变化。在觅食情境下，对体力消耗和时间成本变化的敏感度会因HD患者的冷漠和冲动程度而有所不同。这些成本对觅食决策的影响也与以往使用二元选择任务研究HD患者成本敏感性的研究结果存在差异，这凸显了在基于价值的决策框架下解释临床综合征关联时的决策背景的重要性。

基于价值的决策制定为研究亨廷顿病（HD）中的冷漠和冲动行为提供了一个理论框架。尽管现有研究主要探讨了需要在两个选项之间进行选择的决策，但许多日常决策属于另一类：即是否继续当前的行为方式或转向另一种选择。我们研究了在“停留或离开”的觅食任务中，对奖励和成本的敏感度是否与HD患者的冷漠和/或冲动行为有关。37名HD患者和40名对照组参与者完成了一项觅食任务，其中离开的成本包括体力消耗（低和高）以及时间消耗（短和长）。通过问卷调查来衡量冷漠和冲动行为，并使用线性混合模型分析这些行为与离开时间之间的关系。结果发现，随着离开成本的增加，HD患者和对照组参与者停留的时间都更长，这与理论预测一致。此外，个体对体力消耗和延迟成本的敏感度之间存在显著的正相关关系。HD患者的冷漠行为并未伴随体力消耗或延迟成本敏感度的改变；而冲动行为则与对延迟成本的敏感度增加有关，但对体力消耗的敏感度没有变化。在觅食情境下，对体力消耗和时间成本变化的敏感度会因HD患者的冷漠和冲动程度而有所不同。这些成本对觅食决策的影响也与以往使用二元选择任务研究HD患者成本敏感性的结果存在差异，这凸显了在基于价值的决策框架下解释临床综合征关联时的决策背景的重要性。