心理治疗师在为LGBTQIA+群体客户提供服务时的态度以及《盟友身份测量量表》德文版本的验证

《Journal of Homosexuality》：Attitudes of Psychotherapists in Working with LGBTQIA+ Clients and Validation of the German Version of the Ally Identity Measure

　　LGBTQIA+人群面临更高心理健康障碍和医疗资源获取障碍，且治疗过程中存在歧视风险。本研究通过翻译并验证《盟友身份量表》（AIM）德文版，对492名奥地利心理治疗师进行问卷调查，发现仅5%认为接受充分培训，2%的培训包含必修内容。结果显示，额外培训、自我学习与AIM得分正相关，但专业经验和治疗流派无显著影响。研究强调需将LGBTQIA+议题纳入心理治疗培训体系，以提升从业者专业素养，促进性别少数群体健康公平。

　　这项研究通过一项针对奥地利注册心理治疗师的在线调查，探讨了心理治疗师在处理LGBTQIA+群体客户时所具备的态度、知识和意识水平。研究的主要发现表明，大多数心理治疗师在这一领域感到缺乏足够的培训，仅有5%的受访者认为他们获得了充分的训练，而仅有2%的受访者在学习期间接受过相关主题的强制性培训。此外，研究还验证了将“盟友身份量表”（Ally Identity Measure, AIM）翻译成德语的版本，以评估心理治疗师对LGBTQIA+群体的了解程度和态度。AIM量表的德语版在结构效度、聚合效度、区分效度以及测试-再测信度方面均表现出良好的一致性，从而为心理健康领域提供了新的评估工具。

研究的背景显示，LGBTQIA+群体面临更高的心理健康问题风险，并且在获取心理健康服务方面遭遇更多障碍。这些现象与“少数群体压力模型”（minority stress model）密切相关，该模型指出，结构性因素和社会因素（如歧视、身份认同问题等）对心理健康的负面影响。此外，LGBTQIA+群体在医疗环境中仍面临显著的歧视问题，尤其是在心理治疗过程中，一些心理治疗师可能因缺乏专业知识、意识或培训而表现出无意的偏见或未能有效应对相关议题，导致客户感到被排斥、不被理解或不被接纳。

为了填补这一研究空白，本研究不仅对AIM量表进行了翻译和验证，还通过分析心理治疗师在培训和实践中对LGBTQIA+议题的接触情况，评估了其对客户态度的影响。研究结果显示，那些接受过额外培训或进行自我教育的心理治疗师在AIM的各个子量表中得分更高，表明专业培训和自我学习在提升心理治疗师对LGBTQIA+群体的态度和意识方面具有积极作用。然而，随着工作经验的增加，AIM的总分和开放性子量表得分却有所下降，这可能意味着经验并不总是与更高的包容性态度相关联，甚至可能在某些情况下产生负面效应。

研究还发现，属于LGBTQIA+群体或拥有LGBTQIA+朋友和家人的心理治疗师在AIM量表上得分更高，这表明个人经历和社交网络对心理治疗师的态度和意识具有重要影响。这进一步支持了先前的研究结论，即盟友身份与经验、开放性以及对保守规范的抵制程度密切相关。同时，研究也指出，尽管已有部分国家（如美国）制定了相关指南，但奥地利尚未将LGBTQIA+议题的培训纳入标准课程，导致心理治疗师普遍缺乏应对这一群体所需的知识和技能。

本研究的统计方法采用了多种验证手段，包括结构方程模型、相关分析和线性回归模型，以确保AIM量表在德语环境中的有效性。研究中还考虑了社会可取性（social desirability）的影响，发现该变量对AIM总分没有显著影响，因此未将其纳入后续分析。通过比较包含和不包含社会可取性的模型，研究发现不包含该变量的模型更符合数据特征，从而增强了研究结果的可信度。

在结果部分，研究者对样本的代表性进行了分析，发现尽管样本覆盖了奥地利的大部分心理治疗师，但仍有部分人未回答性别相关问题，这可能反映出样本中存在对性别概念理解不足的情况。此外，研究还指出，尽管没有专业或个人经验是参与调查的前提，但那些持更包容态度的心理治疗师可能更倾向于参与，而持更排斥态度的则可能较少参与，这可能影响结果的普遍适用性。研究者强调，由于该研究是横断面设计，因此无法得出关于培训与AIM得分之间因果关系的结论，未来研究需要进一步探索这一关系。

讨论部分指出，尽管本研究为奥地利心理治疗师提供了一个评估LGBTQIA+议题态度的工具，但AIM量表本身可能对异性恋和顺性别群体存在一定的偏见，因为其主要关注的是心理治疗师对LGBTQIA+群体的态度，而非对顺性别和异性恋群体的偏见。研究者认为，未来的研究可以采用更具包容性的量表，以全面评估心理治疗师在处理不同性别和性取向客户时的态度。此外，研究还提到，尽管奥地利政府已经推出了一些在线培训资源，但这些资源尚未被广泛采用，因此需要进一步推动其在心理治疗培训中的应用。

研究的局限性部分指出，样本的代表性可能存在偏差，因为部分心理治疗师未回答性别相关问题，这可能影响对性别意识水平的准确评估。同时，研究中未涉及性别和性取向与其它社会身份（如种族、残疾、经济状况或年龄）之间的相互作用，未来研究可以进一步探讨这些交叉因素对心理治疗师态度和意识的影响。此外，研究者还提到，由于调查是横断面设计，无法确定培训和教育对AIM得分的直接影响，因此需要更长时间的追踪研究来验证这一假设。

结论部分总结了研究的主要发现，即奥地利心理治疗师普遍缺乏对LGBTQIA+群体的充分培训和意识，而那些接受过相关培训或进行自我教育的治疗师则表现出更高的包容性态度。研究还强调了将性别和性取向议题纳入心理治疗标准培训的重要性，以提升心理健康服务的公平性和包容性。通过验证AIM量表的德语版，研究不仅为奥地利的心理治疗师提供了一个新的评估工具，也为全球范围内的心理健康服务提供了更具包容性的视角。未来的研究可以进一步探索如何通过系统化的培训和教育，提高心理治疗师对LGBTQIA+群体的意识和态度，从而改善这一群体的心理健康状况。