时间限制饮食结合太极拳对绝经后女性糖脂代谢和内皮功能的影响

《Journal of the International Society of Sports Nutrition》：The effects of time-restricted eating combined with Tai Chi on glycolipid metabolism and endothelial function in postmenopausal women

　　绝经后女性时序性进食联合太极运动可显著改善糖脂代谢和内皮功能，随机分组研究显示联合干预组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平下降最明显，血流介导的血管舒张改善程度优于单独时序性进食组及对照组，提示膳食时间管理与中等强度运动结合具有协同效应。

　　本研究探讨了时间限制饮食（TRE）与太极运动（EX）结合对绝经后女性糖脂代谢和内皮功能的影响。绝经后女性由于雌激素水平下降，面临着更高的代谢和血管疾病风险。雌激素的减少不仅直接影响血管健康，还会导致代谢失衡，从而引发一系列与心血管疾病（CVD）相关的病理变化。因此，针对这一人群设计有效的干预措施，对改善其健康状况具有重要意义。

研究纳入了142名年龄在50至60岁之间的绝经后女性，随机分配至三个实验组：TRE与太极结合组（TRE+EX）、仅TRE组和对照组（CON）。TRE要求参与者在每天8小时的时间窗口内完成所有饮食，其余时间仅允许饮用清水、淡茶或黑咖啡。太极运动则采用杨式24式太极，每周进行三次60分钟的训练。通过对比三组在干预前后的各项指标变化，研究旨在评估TRE与太极联合干预对糖脂代谢和内皮功能的综合影响。

在糖脂代谢方面，研究结果显示，TRE+EX组在总胆固醇（Tot-Chol）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面表现出显著的改善。与仅TRE组和对照组相比，TRE+EX组的Tot-Chol和LDL-C水平下降幅度更大，且差异具有统计学意义。这表明，将时间限制饮食与太极运动相结合，能够更有效地改善血脂水平，从而降低心血管疾病的风险。值得注意的是，尽管TRE本身已被证明对改善血脂有积极作用，但结合太极后，其效果得到了进一步强化。

内皮功能的评估主要通过血流介导的扩张（FMD）进行。FMD是衡量血管内皮反应性的一种常用方法，能够反映血管的舒张能力。研究发现，TRE+EX组和TRE组的FMD值均较基线有所提高，但只有TRE+EX组的FMD值显著优于对照组。这说明，太极运动在改善内皮功能方面具有额外的益处，其与TRE的协同作用可能比单一干预更有效。尽管TRE组也表现出一定的改善，但其效果在与对照组比较时并不显著，提示太极运动的加入对内皮功能的提升起到了关键作用。

内皮功能的改善与心血管健康密切相关。内皮细胞在调节血管舒张、维持抗炎状态和控制血压方面发挥着重要作用。雌激素水平下降会削弱内皮细胞的功能，导致血管舒张能力减弱、炎症反应增强以及氧化应激增加。这些变化进一步加剧了代谢紊乱和血管损伤，形成恶性循环。因此，改善内皮功能是降低绝经后女性心血管疾病风险的重要途径。

在本研究中，TRE+EX组不仅在血脂水平上取得了显著改善，还在内皮功能方面表现出更优的表现。这可能与两种干预措施的互补作用有关。TRE通过调整饮食时间，有助于提升代谢灵活性、减少氧化应激并促进脂肪代谢。而太极运动则通过温和的有氧运动和放松训练，改善血液循环、增强心肺功能，并有助于调节自主神经系统，从而提升内皮细胞的反应能力。这种多维度的干预方式，可能在调节血管健康方面产生协同效应。

值得注意的是，研究并未发现TRE+EX组或TRE组在循环中内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）水平上发生显著变化。这与一些既往研究结果一致，表明改善内皮功能的指标（如FMD）可能并不完全依赖于循环中NO或ET-1的浓度变化。这提示我们，FMD的改善可能涉及更复杂的机制，如平滑肌细胞对扩张信号的敏感性提升、血管结构的适应性变化等。因此，未来的研究需要进一步探索这些机制，以更全面地理解TRE与太极联合干预对血管健康的影响。

此外，研究还发现，TRE+EX组在改善血脂和内皮功能方面的效果显著优于其他两组。这一结果为绝经后女性提供了一种新的非药物干预策略。考虑到TRE和太极的实施难度较低，且对身体负担较小，这种综合干预方式具有较高的可行性。相比之下，高强度运动在老年人群中可能因身体条件限制而难以长期坚持，而TRE则不需要改变饮食内容或热量摄入，易于推广和实施。

然而，研究也存在一些局限性。首先，缺乏单独进行太极运动的对照组，使得我们无法明确太极对内皮功能和血脂水平的独立贡献。其次，8周的干预周期可能不足以评估长期的代谢和血管适应性变化。因此，未来的研究可以考虑延长干预时间，并增加更详细的生理和生化指标检测，以进一步验证这些干预措施的持久性和广泛适用性。

综上所述，TRE与太极的联合干预在改善绝经后女性的糖脂代谢和内皮功能方面表现出显著优势。这种生活方式的调整不仅有助于降低心血管疾病的风险，还为老年女性提供了一种安全、可行且易于接受的健康管理方案。研究结果强调了在代谢和血管健康干预中，将饮食调整与适度运动相结合的重要性，为相关领域的进一步探索提供了理论依据和实践指导。未来的研究应继续深入探讨这两种干预措施的协同机制，并探索其在不同人群中的应用潜力。