社区社会经济劣势与中老年成年人的白质高信号负担有关

《Biopsychosocial Science and Medicine》：Community Socioeconomic Disadvantage relates to White Matter Hyperintensity Burden in Mid-to-Late Life Adults

　　社区社会经济劣势与脑白质高信号独立相关，且心血管代谢风险和炎症因素未能完全解释该关联，提示环境因素可能通过其他机制影响脑健康。

　　

摘要

目的：

居住在社会经济条件较差的社区中可能会增加神经退行性脑变化和未来神经病理的风险。基于先前的研究证据，本研究检验了以下假设：（1）社区层面的社会经济劣势会独立于个人层面的社会经济地位，与白质高信号（WMHs）相关，而这些白质高信号反映了可能预示日后痴呆症的亚临床脑病理变化；（2）这种关联部分可以由血压、心血管代谢风险和/或全身炎症水平来解释。这些假设在测试时针对的是其他方面健康的中老年成年人，且这些人没有临床痴呆症状。

方法：

研究对象为388名年龄在40至72岁之间的成年人（53%为女性；12%为非白人），他们的街道地址被录入到“社区地图集”（Neighborhood Atlas）中，以计算每个普查区块的“区域贫困指数”（Area Deprivation Index, ADI）得分。参与者还接受了高分辨率（7特斯拉）的脑成像检查，以评估标准化后的总白质高信号体积，并测量了血压、心血管代谢（脂肪、血脂、血糖和胰岛素）以及炎症（白细胞介素-6和C反应蛋白）等风险因素。

结果：

线性回归模型显示，较高的社区贫困指数与更大的白质高信号体积相关，这一关联与年龄、性别、教育年限、吸烟情况以及两次研究访问之间的时间间隔无关（β=0.11，P=0.028）。这种关联在很大程度上独立于血压、心血管代谢风险和全身炎症。

结论：

本研究的新发现进一步证明了社区贫困与亚临床神经退行性变化之间存在关联，这可能会加速大脑和认知功能的衰老。未来需要进一步的研究来更好地理解居住环境与大脑健康之间的关联机制，并确定社区和公共政策干预的目标。