撒哈拉以南非洲地区女性在产妇待产之家中的经历：一项定性系统评价

《JBI Evidence Synthesis》：Women’s experiences of maternity waiting homes in sub-Saharan Africa: a qualitative systematic review

　　母婴健康|非洲地区|影响因素|政策实践|地理障碍

　　

目的：

本综述旨在综合撒哈拉以南非洲地区妇女使用产前待产院（MWHs）的经历。

引言：

全球大多数孕产妇死亡发生在资源匮乏的地区，其中四分之三发生在撒哈拉以南非洲。产前待产院被视为改善这些地区孕产妇健康状况的一种方式；然而，使用率较低，且关于撒哈拉以南非洲地区妇女使用产前待产院的经验的相关证据也较为缺乏。

纳入标准：

本综述仅考虑在撒哈拉以南非洲进行的研究。2000年1月至2025年7月期间用英语撰写的定性研究被纳入范围，这些研究必须采用定性研究方法，包括但不限于现象学、扎根理论、民族志、行动研究或女性主义研究。

方法：

2025年7月，我们搜索了PubMed、Web of Science、Scopus、HINARI、Google Scholar和MedNar等数据库。我们使用标准化的JBI工具对符合条件的研究进行了批判性评估。采用元聚合方法对研究结果进行综合分析，并使用ConQual方法评估研究结果的可靠性。

结果：

共有10项研究被纳入数据提取和综合分析。这些研究共得出78条具有原始引文的研究结果，根据其内容的相似性被分为13个类别并进行了深入分析。综合分析得出以下结论：i) 积极的认知和态度促使妇女选择使用产前待产院；ii) 对并发症的恐惧、高风险妊娠以及对相关知识的缺乏会影响妇女是否使用产前待产院的决定；iii> 家庭支持有助于妇女使用产前待产院，而妇女缺乏自主权和家务负担则会对其决策产生负面影响；iv> 医疗设施方面的因素（如基本设施的缺乏和缺乏尊重的护理）会影响妇女使用产前待产院的机会；v> 地理障碍（如距离远和道路条件差）会阻碍妇女使用产前待产院。

结论：

积极的认知和态度促使妇女使用产前待产院，但缺乏自主权、家务负担、知识匮乏以及设施不足和地理障碍都会影响她们的使用决策。本综述的结果可以为制定政策、改进实践和开展相关研究提供依据，从而提高撒哈拉以南非洲地区妇女获得孕产妇健康服务（包括产前待产院服务）的机会。

综述注册信息：

PROSPERO CRD42022306003

通俗语言总结：本综述探讨了撒哈拉以南非洲地区妇女使用产前待产院（MWHs）的情况。尽管产前待产院有潜力改善孕产妇健康状况，但其使用率仍然较低。通过对10项研究的分析，发现了影响其使用率的各种因素。积极的认知和态度能够促使妇女选择使用产前待产院，但对并发症的恐惧、高风险妊娠以及对相关知识的缺乏会阻碍她们的决定。家庭支持有助于妇女使用产前待产院，而妇女缺乏自主权和家务负担则会影响她们的决策。医疗设施方面的问题（如基本设施的缺乏和缺乏尊重的护理）以及地理障碍（如距离远和道路条件差）会限制妇女使用产前待产院的机会。这些发现可以为该地区改进孕产妇健康服务提供指导，帮助解决使用产前待产院所面临的障碍。

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