运动对接受化疗导致周围神经病变的癌症幸存者平衡能力的影响：系统评价与荟萃分析

《Cancer Nursing》：Effects of Exercise on Balance in Cancer Survivors With Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-analysis

　　该元分析系统评估了12项研究（n=576），发现运动疗法对化疗后周围神经病变（CIPN）患者平衡能力改善的效应量为0.68（95%CI 0.41-0.94），P<0.0001。研究揭示训练方案时长、实施者盲法及干预质量是显著影响效应值的关键因素，建议将平衡训练纳入CIPN患者运动指南，并强调个性化方案设计。

　　

背景

癌症幸存者的平衡能力受损可能是化疗引起的周围神经病变（CIPN）的结果。先前的荟萃分析表明，运动能够显著改善平衡能力，但这些结果仅基于3项或4项原始研究。

研究目的

本荟萃分析研究了运动对患有CIPN的癌症幸存者平衡能力的影响，并探讨了研究来源、方法、干预措施以及参与者特征对结果的调节作用。

研究方法

我们检索了12个电子数据库和5个网站（时间限制截至2023年12月18日），寻找以英文发表的关于运动改善CIPN患者平衡能力效果的原始研究。共找到12项研究，这些研究提供了14组数据（样本量N = 576），我们对这些数据进行了编码、质量评估，并计算了各研究之间的效应量。

研究结果

使用随机效应模型，运动对平衡能力的估计效应量（Hedges’ g）为0.68（Knapp-Hartung调整后的95%置信区间为0.41–0.94；P = 0.0001），优于对照组。亚组分析显示，数据收集者的盲法操作、干预措施的忠实度以及运动方案的差异显著影响了效应量。元回归分析表明，运动持续时间与更大的效应量相关。

结论

运动结合平衡训练能够显著改善癌症幸存者的平衡能力。应将平衡训练纳入针对CIPN患者的当前运动指南中。

实践意义

护士应鼓励癌症幸存者在接受化疗期间进行结合平衡训练的运动。在实施运动干预前，应评估其身体功能及运动障碍情况。运动内容应根据个人情况量身定制。

通俗语言总结本荟萃分析回顾了12项研究，以了解运动对患有化疗引起的周围神经病变（CIPN）的癌症幸存者平衡能力的影响。研究发现，运动能够显著改善平衡能力，效应量为0.68，表明具有中等程度的益处。运动持续时间及干预措施的忠实度等因素影响了运动效果。研究建议将平衡训练纳入CIPN患者的运动指南中。护士应鼓励患者进行平衡训练，并考虑其个体身体状况及化疗期间可能存在的运动障碍。