黎巴嫩战争期间流离失所家庭在冲突地区面临食物不安全问题的普遍程度及其预测因素：一项横断面研究

《Frontiers in Public Health》：Prevalence and predictors of food insecurity in conflict zones among displaced families in Lebanon during the war: a cross-sectional study

　　黎巴嫩2024年冲突导致超150万人流离失所，本研究通过横断面调查发现42.4%的 displaced家庭面临食物不安全，显著相关因素包括低收入（OR=0.224）、抑郁（OR=2.099）、焦虑（OR=1.864）、创伤后应激障碍（OR=1.023）及接受食品援助（OR=1.732）。食物不安全与心理健康存在双向关联，但营养双负担（7.2%营养不良，21%肥胖）未显著影响食物安全。

　　在2024年9月至12月的黎巴嫩冲突期间，超过150万人被迫流离失所，这使得原本就存在的经济和人道主义危机进一步加剧。本研究旨在评估这些流离失所家庭中食物不安全（FI）的普遍性及其预测因素，重点关注关键的社会经济和心理决定因素。研究结果表明，食物不安全影响了42.4%的家庭，其中16.1%的家庭处于极度食物不安全状态，而仅有28%的家庭实现了充分的食物安全。此外，研究还揭示了食物不安全与营养状况和心理健康之间的复杂联系，包括高比例的肥胖和营养不良并存，以及心理健康问题如抑郁、焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）的显著上升。

研究采用了横断面调查方法，覆盖了黎巴嫩不同地区的400个流离失所家庭。调查内容包括人口统计学信息、食物安全状况（使用阿拉伯家庭食物安全量表进行评估）、营养状况（通过中上臂围测量评估）、家庭收入、教育水平、家庭规模以及心理健康指标（如抑郁、焦虑、PTSD和韧性）。研究还使用了逻辑回归模型来识别预测食物不安全的因素。结果显示，家庭收入低、抑郁、焦虑、PTSD以及获得食物援助是显著的预测因素。尽管食物援助在一定程度上减少了营养不良的发生率，但其在缓解食物不安全方面的作用有限，表明援助的覆盖范围和质量仍需改进。

在研究方法上，所有参与者在参与前都得到了充分的知情同意，并且调查过程遵循了伦理原则。研究样本包括了来自黎巴嫩不同地区的400个家庭，主要集中在Chouf、Aley、Hasbaya和Rashaya等地区，这些地区是来自南部黎巴嫩和贝卡谷地的流离失所家庭的安置地。调查采用简单随机抽样方法，确保了所有符合条件的个体都有平等的入选机会。研究中使用了多种评估工具，包括心理健康的PHQ-2、GAD-2和PCL-5量表，以及评估韧性的BRS量表。通过统计软件SPSS进行了数据分析，包括描述性统计、卡方检验、独立样本t检验和逻辑回归分析。

研究结果表明，女性在食物不安全方面比男性更为脆弱，这可能与经济边缘化、就业机会有限以及女性在家庭中的照顾角色有关。较大的家庭规模也与较高的食物不安全风险相关，这可能是因为家庭成员数量增加导致的食物需求上升和经济负担加重。此外，家庭收入低于700美元的情况在样本中占到了83.3%，这进一步加剧了食物不安全的问题。心理健康状况与食物不安全之间存在显著关联，尤其是抑郁、焦虑和PTSD的高发率，表明心理压力可能会影响家庭的食物获取能力。然而，韧性并未显示出与食物不安全之间的显著关联，这可能是因为在冲突背景下，韧性量表未能充分捕捉到特定的应对机制。

研究还发现，食物援助虽然在一定程度上减少了营养不良的发生率，但并未有效缓解食物不安全，约56%的接受援助的家庭仍然处于食物不安全状态。这可能反映出援助的覆盖范围和数量不足，以及援助分配的不一致性。此外，营养不良和肥胖的共存现象也值得注意，这可能与经济危机导致的家庭对廉价、高热量但营养成分不足的食物的依赖有关。心理健康问题可能通过影响食欲或导致压力性进食等行为，进一步加剧了这一问题。

总体而言，本研究揭示了食物不安全在流离失所家庭中的普遍性及其与社会经济和心理因素的复杂关系。研究结果强调了在冲突背景下，食物不安全不仅是一个经济问题，也是一个心理和社会问题。因此，政策制定者需要采取综合措施，不仅要关注经济援助，还要加强心理健康支持，以改善流离失所家庭的韧性和营养状况。此外，研究也指出了现有援助体系的不足，建议未来研究应进一步探讨食物不安全与心理健康之间的因果关系，并评估不同形式的支持措施在该背景下的有效性。这些发现为在冲突地区制定更有效的干预策略提供了重要的依据。