三叉神经痛患者杏仁核体积减小：一项具有临床关联性的神经影像学研究

《Experimental Brain Research》：Reduced volume in the amygdala of trigeminal neuralgia patients: a neuroimaging study with clinical correlates

　　本研究通过MRI和FreeSurfer软件分析111例三叉神经痛（TN）患者及48名健康对照的杏仁核体积，发现TN患者双侧杏仁核及多个亚核体积显著降低，提示结构异常可能影响疼痛调制。

　　

摘要

三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia，TN）的特点是口腔面部区域出现剧烈且反复发作的疼痛，主要影响三叉神经的第二（V2）和第三（V3）分支。最近的研究表明，TN可能与边缘系统（limbic system）的结构改变有关，尤其是与情绪相关的网络核心区域——杏仁核（amygdala）的病变有关，杏仁核参与疼痛的情绪方面及疼痛调节过程。本研究比较了TN患者与健康对照组中杏仁核及其九个核团的体积。分析数据来自111名TN患者和48名健康志愿者，使用俄罗斯新西伯利亚联邦神经外科中心的3T磁共振成像（MRI）扫描仪，采集了高分辨率的3D T1w序列（2022–2024年），并通过OpenNeuro数据库进行评估。杏仁核体积测量采用FreeSurfer软件完成。形态测量分析显示，TN患者的左侧（p = 0.02，η2p = 0.13）和右侧（p = 0.005，η2p = 0.05）杏仁核体积均显著低于健康对照组。此外，与对照组相比，TN患者的杏仁核皮质核团体积较小，右侧杏仁核的内侧核、辅助基底核以及皮质-杏仁核过渡核团的体积也较小。杏仁核的这些变化可能反映了三叉神经痛（TN）中疼痛调节功能的受损，从而影响了疼痛的感觉和情感方面。

三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia，TN）的特点是口腔面部区域出现剧烈且反复发作的疼痛，主要影响三叉神经的第二（V2）和第三（V3）分支。最近的研究表明，TN可能与边缘系统（limbic system）的结构改变有关，尤其是与情绪相关的网络核心区域——杏仁核（amygdala）的病变有关，杏仁核参与疼痛的情绪方面及疼痛调节过程。本研究比较了TN患者与健康对照组中杏仁核及其九个核团的体积。分析数据来自111名TN患者和48名健康志愿者，使用俄罗斯新西伯利亚联邦神经外科中心的3T磁共振成像（MRI）扫描仪，采集了高分辨率的3D T1w序列（2022–2024年），并通过OpenNeuro数据库进行评估。杏仁核体积测量采用FreeSurfer软件完成。形态测量分析显示，TN患者的左侧（p = 0.02，η2p = 0.13）和右侧（p = 0.005，η2p = 0.05）杏仁核体积均显著低于健康对照组。此外，TN患者的杏仁核皮质核团体积较小，右侧杏仁核的内侧核、辅助基底核以及皮质-杏仁核过渡核团的体积也较小。杏仁核的这些变化可能反映了三叉神经痛（TN）中疼痛调节功能的受损，从而影响了疼痛的感觉和情感方面。