儿童早期的健康教育与认知抑制能力：一项在日本使用“go/no-go”任务进行的为期20年的试点研究

《Frontiers in Public Health》：Early health education and cognitive inhibitory control in children: a 20-year pilot study using the go/no-go task in Japan

　　认知抑制控制能力在儿童不同年龄段的变化及其对健康教育的启示，通过go/no-go任务纵向分析发现反应时间缩短但错误率上升，可能与数字设备普及等环境因素相关。

　　这项研究探讨了在儿童早期健康教育中引入认知抑制控制评估的可行性，特别是通过使用“go/no-go”任务来衡量抑制控制能力。随着全球对健康寿命延长的关注不断上升，科学家们逐渐意识到，除了传统的身体锻炼和生活方式指导外，儿童时期发展认知自我调节能力同样重要。认知自我调节能力是执行功能的核心组成部分，它使儿童能够控制冲动、遵守规则，并适应不断变化的环境。研究发现，这种能力的不足可能与学术表现不佳、风险行为以及成年后的健康问题有关。因此，将认知抑制控制评估纳入早期健康教育体系，有助于更全面地理解儿童的行为模式，并为教育和预防健康策略提供新的视角。

在健康教育领域，世界卫生组织（WHO）多次强调，定期的身体活动对于预防和治疗非传染性疾病（NCDs）具有重要意义。例如，身体活动有助于降低心血管疾病、糖尿病、乳腺癌和结直肠癌的风险，同时还能改善高血压、肥胖以及心理健康状况。然而，数据显示，全球仍有约70%的人口未能达到每周150分钟中等强度运动的建议标准。因此，WHO提出了到2030年减少这一比例15%的目标。尽管如此，人们普遍难以维持长期的运动习惯，尤其是在现代社会中，儿童和青少年的日常生活方式发生了显著变化。面对这一挑战，日本长野县自1988年起，五个区县推行了以社会资源为导向的综合健康教育计划，该计划不仅关注老年人的健康，还涵盖了职业健康和儿童健康。这一举措为研究儿童早期健康教育提供了宝贵的基础。

在这一背景下，本研究采用“go/no-go”任务作为评估儿童抑制控制能力的一种工具。该任务已被广泛应用于老年人群体的健康评估中，其设计旨在衡量个体在面对刺激时快速反应和抑制反应的能力。研究团队认为，这一任务同样适用于儿童和青少年群体，因为它能够反映个体在不同年龄段的注意力、自我调节和反应抑制能力的发展趋势。为了验证这一假设，研究团队在长野县的幼儿园、小学和初中学校中，对儿童进行了三次纵向调查，分别在1998年、2008年和2018年进行。调查对象涵盖了3至14岁年龄段的儿童，样本量总计达到1,164人。

“go/no-go”任务的设计包括三个阶段：形成阶段、区分阶段和反向区分阶段。在形成阶段，儿童需要根据屏幕上出现的红色灯光迅速按下按钮。在区分阶段，他们需要对红色灯光做出反应，而对黄色灯光则保持抑制。反向区分阶段则要求儿童对黄色灯光做出反应，而对红色灯光进行抑制。每个阶段均包含一定数量的试验，以确保评估的全面性和准确性。通过分析这些任务的反应时间和错误率，研究团队能够观察到儿童在不同年龄段的认知发展特征，以及他们在不同年份之间的变化趋势。

研究结果表明，2018年的儿童在反应时间上显著短于2008年的儿童，但在错误率上却有所上升。这种趋势表明，随着时间的推移，儿童可能更加注重反应速度，而忽略了准确性。这一现象可能与多种环境因素有关，例如数字设备的广泛使用、日常活动模式的变化以及教育环境的演变。例如，现代儿童在日常生活中接触更多电子屏幕，这可能影响他们的注意力集中能力和反应控制能力。此外，教育方式的变化也可能导致儿童在面对任务时倾向于快速反应，而不是深思熟虑。

值得注意的是，研究团队还发现，3岁儿童在2018年的反应时间显著长于2008年，这可能意味着这一年龄段的儿童在认知发展上仍然存在一定的延迟。而6岁、8岁、9岁和11岁的儿童在2018年的错误率显著高于之前年份，这表明这些年龄段的儿童在抑制控制方面可能存在更大的挑战。相反，12岁和14岁的儿童在2018年的反应时间较短，但错误率并未显著增加，这可能意味着他们已经具备了一定的自我调节能力。这些发现不仅揭示了儿童在不同年龄段的认知发展特征，还表明随着时间的推移，儿童群体的整体认知能力可能存在某种变化趋势。

此外，研究团队还分析了不同年龄段的错误率与反应时间之间的关系。在区分任务中，2018年的儿童平均错误率低于2008年的儿童，这表明他们可能在处理复杂任务时更加高效。然而，在反向区分任务中，2018年的儿童错误率却显著上升，这可能与任务难度的变化有关。反向区分任务要求儿童对原本抑制的刺激做出反应，这种转变可能增加了认知负担，从而导致更多的错误。这一发现提示我们，认知抑制控制任务的设计需要考虑到任务的复杂性，以及不同年龄段儿童的认知能力差异。

研究还探讨了“go/no-go”任务在健康教育中的应用潜力。传统的健康教育往往侧重于身体活动和生活方式的指导，而较少关注认知能力的培养。然而，随着对健康寿命延长的关注日益增加，科学家们开始意识到，认知能力的发展同样对个体的长期健康至关重要。因此，将“go/no-go”任务纳入健康教育体系，不仅可以帮助评估儿童的认知能力，还能为教育者提供针对性的干预策略。例如，通过观察儿童在不同任务中的表现，教育者可以更好地了解他们的自我调节能力，并据此调整教学内容和方法。

本研究的结果表明，儿童的认知能力发展与环境因素密切相关。例如，随着数字设备的普及，儿童在面对复杂任务时可能更倾向于快速反应，而不是仔细思考。这种趋势可能会影响他们的注意力控制能力和抑制反应能力。因此，未来的健康教育计划需要更加注重儿童认知能力的培养，而不仅仅是身体活动的推广。通过结合身体锻炼和认知训练，教育者可以更全面地促进儿童的健康发展。

研究团队还指出，尽管“go/no-go”任务在评估儿童抑制控制能力方面具有一定的可行性，但仍存在一些局限性。例如，本研究未收集参与者的教育背景和心理健康状况信息，这可能会影响对个体差异的深入分析。因此，未来的纵向研究需要进一步完善数据收集方法，以更全面地理解儿童认知发展的复杂性。此外，研究团队建议，未来的健康教育计划应考虑开发多样化的训练方案，包括更多样化的刺激类型、更多的试验次数以及更频繁的训练频率，以进一步验证“go/no-go”任务在促进儿童抑制控制能力方面的潜力。

总的来说，这项研究为儿童早期健康教育提供了新的思路。通过引入“go/no-go”任务，教育者可以更准确地评估儿童的认知自我调节能力，并据此制定更有效的健康干预策略。这一发现不仅有助于提高儿童的健康水平，还可能为未来的教育政策和公共卫生措施提供科学依据。随着社会对健康寿命延长的关注不断加深，将认知能力的培养纳入健康教育体系，将成为推动儿童全面发展的关键因素。