角膜免疫细胞及其与糖尿病性周围神经病变和神经性疼痛的关系

《Muscle & Nerve》：Corneal Immune Cells and Their Relation to Diabetic Peripheral Neuropathy and Neuropathic Pain

　　糖尿病周围神经病变患者角膜树突状细胞分布特征及其与神经性疼痛相关性研究。采用角膜共聚焦显微镜对四组（T1DM+DPN/痛性DPN/T1DM/健康对照）受试者进行定量分析，发现DPN患者角膜未成熟DCs密度显著升高且远离神经，而成熟DCs在痛性DPN组密度最低。

　　

摘要

引言/目的

由于角膜树突状细胞（DCs）是能够反映全身炎症活动的免疫细胞，本研究旨在探讨角膜DCs的密度和成熟度是否与糖尿病、糖尿病性周围神经病变（DPN）及神经性疼痛有关。

方法

研究对象包括1型糖尿病（T1DM）患者伴疼痛性DPN（n=19）、1型糖尿病伴无痛性DPN（n=15）、无DPN的1型糖尿病患者（n=19）以及健康对照组（n=20）。采用角膜共聚焦显微镜技术对DCs进行定量分析，并根据其与角膜神经的接近程度将其分类为成熟型或未成熟型。

结果

各组之间的总DCs密度无显著差异（p=0.34）。亚组分析显示，无论是否存在疼痛，患有DPN的参与者其未成熟DCs在远离角膜神经区域的密度均高于无DPN的参与者（14.4 [6.64–37.5] vs. 3.75 [0–17.7] 个/平方毫米，p<0.05）。健康对照组中，未成熟DCs在靠近神经区域的密度高于1型糖尿病伴DPN组（2.8 [0–8.44] vs. 8.3 [3.12–15.1] 个/平方毫米），而1型糖尿病伴DPN组的未成熟DCs密度又高于疼痛性DPN组（3.1 [1.25–5.62] 个/平方毫米）。在靠近神经区域的成熟DCs方面，疼痛性DPN组的密度低于其他所有组（2.5 [1.4–3.12] 个/平方毫米）。

讨论

本研究揭示了疼痛性DPN与无痛性DPN患者角膜DC分布的差异。研究结果表明，免疫介导的机制可能在糖尿病性神经病变和神经性疼痛的发展中起作用，但其病理生理学意义仍有待进一步明确。

试验注册信息： ClinicalTrials.gov: NCT04078516。

利益冲突

作者声明无利益冲突。

数据可用性声明

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