一项关于“Valued Living”的纵向试点评估：这项基于接纳与承诺疗法的数字心理健康干预项目专为自闭症成年人设计

《Journal of Contextual Behavioral Science》：A longitudinal pilot evaluation of Valued Living: An Acceptance and Commitment Therapy-Based Digital Mental Health Intervention for Autistic Adults

　　数字心理健康干预（DMHI）对自闭症成人主观幸福感（术后改善但未维持）和生活质量（术后及随访期均改善）及心理灵活性（维持改善）的有效性初步验证，采用开放试验混合方法，样本量56人，基于ACT疗法开发并自闭症群体参与设计。

　　

Ty B. Aller | Heather H. Kelley | Korena C. Klimczek | Benjamin Covington | Michael E. Levin

犹他州立大学残疾研究、政策与实践研究所

摘要

数字心理健康干预（DMHIs）具有可扩展性、可访问性，并且能够根据自闭症成年人的需求进行个性化调整，这使它们成为帮助克服高质量心理健康支持常见障碍的有希望的资源。当前的预注册研究采用开放试验设计和混合方法，评估了一种DMHI在56名自闭症成年人中的初步效果。这种共同开发的DMHI包含六个基于接纳与承诺疗法（ACT）的疗程，旨在改善主观幸福感和生活质量。我们发现，在基线测试后4周（即后测时）观察到了主观幸福感的变化，但这些变化在后测后10周（即随访时）并未持续。然而，生活质量的变化在后测时得到了体现，并在后测时得到了维持。在我们的次要结果中也观察到了变化，包括心理困扰和心理灵活性，其中大部分变化在后测时仍然存在。当前的研究为基于ACT的DMHI在改善自闭症成年人主观幸福感和生活质量方面的有效性提供了初步支持。

章节摘录

自闭症成年人的心理灵活性与ACT

接纳与承诺疗法（ACT）是一种第三代行为疗法，它将接纳和正念的元素与行为改变策略相结合（Hayes等人，2012年）。大量随机对照试验表明，ACT对于改善多种心理问题有效（Han & Kim，2022年）。ACT的目标变化过程是心理灵活性，即一个人

社区参与声明

当前研究采用混合方法设计，考察参与者在参与由参与式行动研究团队共同开发的基于ACT的DMHI过程中幸福感随时间的变化。该团队包括自闭症患者、临床医生、家庭成员和研究人员（https://osf.io/hfu3t）。在研究开始前，干预措施由多名自闭症成年人共同开发，并对其所有内容进行了初步的可接受性评估。随后，团队完成了三个主要步骤以创建该干预措施

参与者

要符合参与资格，参与者必须年满18岁，自我认定为自闭症患者，能够流利阅读英语，居住在美国，具有互联网接入能力，并对使用DMHI感兴趣。我们选择允许自我识别自闭症而非依赖正式临床诊断，以增加研究的包容性，因为历史上和目前存在对正式自闭症诊断的障碍

主要结果：主观幸福感与生活质量

由于ACT和“Valued Living”DMHI的主要目标是提升个人的主观幸福感和生活质量，因此这两项都被作为本研究的主要结果。诚然，这些概念可能存在重叠，但基于社区合作，我们决定将两者都作为主要结果纳入研究。以下部分描述了我们如何操作化这些概念。

心理健康连续体简表（MHC-SF）。 主观幸福感通过心理健康连续体简表进行测量

结果

• 问题1：研究中的参与者主观幸福感和生活质量是否有所改善？如果有所改善，这些改善能否随时间保持？

有关结果变量的描述性统计信息的完整列表，请参见表3；有关我们GEE模型的定量结果的完整列表，请参见表4。我们评估了通过心理健康连续体简表（Lamers等人，2011年）测量的参与者主观幸福感是否有所改善

讨论

当前研究考察了参与者在参与“Valued Living：针对自闭症成年人的ACT干预”后的结果变化。该混合方法开放试验的主要结果是主观幸福感和生活质量；次要结果包括心理困扰和心理灵活性。在主要结果中，从基线测试到后测，主观幸福感和生活质量都观察到了显著变化

结论

当前研究提供了初步的混合方法证据，表明“Valued Living：针对自闭症成年人的ACT干预”可能有助于改善主观幸福感、生活质量以及心理灵活性，并减少心理困扰。未来的研究需要在更严格的随机临床试验中检验该计划的有效性，并评估心理灵活性的变化是否能够解释主观幸福感、生活质量的变化

CRediT作者贡献声明

Heather H. Kelley：写作——审阅与编辑、撰写初稿、项目管理、方法论、数据分析。Ty B. Aller：写作——审阅与编辑、撰写初稿、项目管理、方法论、研究调查、资金筹集、概念化。Benjamin P. Covington：写作——审阅与编辑、数据分析、概念化。Korena S. Klimczak：写作——审阅与编辑、撰写初稿、方法论、研究调查、数据分析

未引用的参考文献

Bottema-Beutel等人，2021年；Byrne和O’Mahony，2020年；Hoffmann等人，2016年；Holderle和Iler，2022年。

声明

作者们没有需要声明的利益冲突。

伦理批准

本研究在数据收集前获得了犹他州立大学机构审查委员会（协议编号13801）的批准。所有参与者在参与研究前都签署了知情同意书。

资金声明

本出版物得到了美国卫生与公共服务部（HHS）社区生活管理局（ACL）的支持，总资助金额为80万美元，其中70%由ACL/HHS提供，30%由非政府来源提供。内容仅代表作者的观点，不一定代表ACL/HHS或美国政府的官方立场或认可。

利益冲突声明

作者们没有需要报告的利益冲突。