促炎饮食如何影响围手术期结果

《Pain Management》：How pro-inflammatory diets influence perioperative outcomes

　　炎症性饮食（高饱和脂肪、添加糖及超加工食品）与术后恢复不良相关，增加IL-6、TNF水平，导致炎症、免疫紊乱及药物代谢异常，延长住院及并发症风险。抗炎饮食（含Omega-3、SPMs、SCFAs）可降低炎症标志，缩短住院时间。研究综合2000-2025年RCT、荟萃分析及机制研究，提出术前干预措施如益生菌、Omega-3补充和营养咨询以优化ERAS pathways。

　　

摘要

最新研究表明，促进炎症的饮食（富含饱和脂肪、添加糖和超加工食品）与细胞因子（如白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF）水平升高有关，这会导致全身炎症加剧、免疫功能紊乱以及麻醉药物代谢改变。这些影响会导致恢复时间延长、伤口愈合受损和并发症发生率增加。此外，促进炎症的饮食还会改变肠道微生物群，从而影响疼痛感知、阿片类药物敏感性和肠道-大脑轴的应激反应。相反，抗炎饮食可以降低炎症标志物，并与较短的住院时间相关。本综述综合了2000年至2025年间随机对照试验（RCT）、荟萃分析和机制研究的数据，重点关注欧米伽-3脂肪酸、特殊促消退介质（SPMs）和短链脂肪酸（SCFAs）的相关文献。针对营养教育和饮食风险评估等干预措施可能有助于改善术后恢复。讨论的围手术期干预措施包括术前/术后益生菌补充、欧米伽-3脂肪酸给药以及作为增强术后恢复（ERAS）方案一部分的饮食咨询。