同时患有特定学习障碍和注意力缺陷/多动障碍的儿童中的自闭症特征：认知、行为及教师报告的预测因素

《Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology》：Autistic traits in children with comorbid Specific Learning Disorder and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: cognitive, behavioral, and teacher-reported predictors

　　本研究对比了仅ADHD儿童与共病SLD和ADHD儿童的认知行为特征，采用多信息源方法确定自闭症特质的关键预测因素。结果显示共病组在社交反应量表（SRS）得分、SLD症状量表（SLD-SC）及认知技能电池（SLD-BC）的损害程度和SDQ同伴问题及过度活动评分显著更高。多元回归分析表明SLD诊断、SLD-SC的动机和过度活动、SLD-BC的头部测试和运动技能，以及SDQ的同伴问题和过度活动是显著预测因素，总解释方差达48.0%。

　　

摘要

背景

同时患有特定学习障碍（SLD）和注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的儿童通常表现出较高的自闭症特征，但导致这些特征的认知和行为因素尚未得到充分研究。本研究通过多信息源方法，比较了仅患ADHD的儿童与同时患有SLD和ADHD的儿童的认知-行为特征，并确定了关键的自闭症特征预测因素。

方法

本研究共纳入150名8至12岁的儿童，平均分为仅患ADHD的组与同时患有SLD和ADHD的组。评估内容包括用于检测自闭症特征的社会反应量表（SRS）、用于评估情绪-行为问题的优势与困难问卷（SDQ）、由教师评定的SLD症状检查表（SLD-SC），以及由临床医生实施的认知能力测试（SLD-BC）。

结果

在控制ADHD药物治疗因素后，同时患有SLD和ADHD的儿童在SRS量表上的得分显著更高（p < .001），在SLD-SC和SLD-BC测试中的表现更为糟糕，SDQ中的影响得分也更高（p = .046）。逐步回归分析表明，SLD诊断、SLD-SC中的动机问题、多动行为、SLD-BC中的认知能力与运动技能，以及SDQ中的同伴问题和多动行为是SRS得分的重要预测因素，这些因素解释了48.0%的变异（R² = .480，F(7, 142) = 18.703，p < .001）。

结论

患有神经发育障碍的儿童的自闭症特征与动机、执行功能及感觉运动缺陷密切相关。研究结果强调了需要进行综合性的认知评估、行为评估以及教师报告的评估，以便针对复杂的发育状况制定针对性的干预措施。