理解睡眠限制疗法：基于网络干预的分析方法，探讨症状及过程层面的变化

《Sleep》：Understanding Sleep Restriction Therapy: A Network Intervention Analysis of Symptom- and Process-Level Change

　　睡眠限制疗法（SRT）对失眠症状及治疗过程的影响网络分析。通过随机对照试验二次分析（n=147），发现SRT显著改善入睡困难（ISI-1）、睡眠维持困难（ISI-2）和睡眠满意度（ISI-4），但暂时增加日间干扰（ISI-5）。过程网络显示SRT通过减少卧床时间、稳定就寝和觉醒时间，逐步降低入睡潜伏期并提升睡眠压力。

　　

摘要

研究目的

睡眠限制疗法（SRT）是失眠认知行为疗法的核心组成部分，也是一种有效的独立治疗方法。尽管存在理论模型，但很少有研究从实证角度探讨SRT的具体作用机制。在这项网络研究中，我们分析了在SRT治疗过程中失眠症状的变化及所提出的治疗过程是如何发展的。

方法

我们对一项随机对照试验（n=147）进行了二次分析，该试验将失眠患者分为接受电话指导的SRT组和使用睡眠日记的对照组。通过网络干预分析，我们评估了以下方面的变化：（1）基于失眠严重程度指数（ISI）的每周症状变化；（2）持续行为、昼夜节律、睡眠压力和觉醒状态的过程指标。

结果

症状网络分析显示，SRT有助于降低入睡困难和维持睡眠的难度（ISI-1、ISI-2，第1-6周），减少清晨醒来次数（ISI-3，第1-2周），以及降低睡眠满意度（ISI-4，第2-4、6周），同时白天干扰程度暂时增加（ISI-5，第1-3周）。过程网络分析显示，SRT首先表现为减少卧床时间（第1-6周）、降低就寝时间波动（第1-6周）和起床时间波动（第1-4周），随后入睡潜伏期缩短（第3、5、6周）和睡前觉醒状态降低（第3-6周）。

结论

症状结果表明，SRT能够立即且直接缓解夜间问题，而白天的问题则会在治疗后逐渐改善。过程分析结果支持SRT的理论模型，即SRT通过限制和规范卧床时间来引发变化，进而增加睡眠压力并降低觉醒状态。

图形摘要

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