参与者动机类型与通过计算机化认知训练针对认知衰老的随机对照试验中的参与度和保留率的相关性研究

《The Gerontologist》：Participant Motivation Typologies as Correlates of Study Participation and Retention in Randomized Controlled Trials Targeting Cognitive Aging Through Computerized Cognitive Training

　　本研究基于AMOR模型，采用混合方法分析阿尔茨海默病研究参与者动机及退出原因，发现激活/动机因素促参与，外部情境/再强化因素致退出，但参与动机与退出无显著关联，为优化临床试验设计提供依据。

　　

摘要

背景与目标

参与者的动机可以解释他们为何参与阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）的研究。基于“激活者、激励者、外部中介因素、强化因素”（AMOR）模型，本研究采用混合方法设计，旨在：1）探讨参与者参与计算机化认知训练研究的原因，以及在某些情况下退出研究的原因；2）将这些原因与研究参与度联系起来。

研究设计与方法

我们的样本为居住在社区的成年人（n=423），年龄在55至88岁之间（平均年龄67.45岁，标准差7.22岁），他们来自两项涉及计算机化认知训练的随机对照试验（日常功能干预试验，NCT04651582；明确训练所需的有效成分，NCT05366023）。我们分析了参与者参与研究的理由（通过书面回答获取），并在相关情况下分析了他们退出研究的理由（通过研究人员的记录确定），采用了归纳编码和理论指导下的模式编码方法。通过卡方检验和逻辑回归分析了参与理由与研究参与度之间的关联。

结果

参与者参与研究的主要原因是激活因素和激励因素；而退出研究的原因则包括外部环境因素和强化因素。在认知训练阶段，强化因素对退出行为尤为重要。参与研究的理由与退出研究的理由或可能性无关。

讨论与启示

研究结果支持对AMOR模型进行适当调整，以解释研究参与行为。参与者在决定是否参与或退出计算机化认知训练试验时会考虑多种因素。进一步完善和应用描述研究参与度的模型对于优化招募和保留策略至关重要。

招募, 流失率, 研究参与, 临床试验