中心性肥胖会加重有先兆子痫病史的年轻女性的血管健康状况

《Journal of Hypertension》：Central adiposity worsening vascular health in young women with preeclampsia history

　　本研究评估了40岁以下有先兆子痫病史且中心性肥胖女性的心血管结局。采用巴西队列数据回顾性病例对照研究，结果显示先兆子痫和中心性肥胖显著增加高血压风险，并加重动脉硬化。结论需对年轻女性进行早期心血管风险评估和预防。

　　

目的：

心血管疾病（CVD）仍然是导致死亡的主要原因，尤其在女性中常常被低估，尤其是那些有先兆子痫（PE）病史的女性。肥胖率逐年上升，各国在减少其患病率方面都未能取得成功。本研究旨在评估40岁以下女性的心血管结局，同时考虑先兆子痫病史和中心性肥胖（CA）的因素。

方法：

我们采用了一项回顾性病例对照研究，数据来自1978/1979年开始的巴西队列，随访时间为2016/2017年。在1775名受试者中，有929名女性，其中188人报告有先兆子痫病史。这些女性被分为有先兆子痫病史组（PE_CA）和没有先兆子痫病史组（PE_noCA），并根据是否存在中心性肥胖进一步分类（腰围≥88厘米）。研究还记录了心血管事件、血压和动脉硬度等指标。

结果：

在有中心性肥胖的先兆子痫女性中，高血压的患病率为66.7%；而在没有中心性肥胖的先兆子痫女性中，这一比例为69.7%。与没有先兆子痫且没有中心性肥胖的女性相比，有中心性肥胖的先兆子痫女性的高血压风险高出19倍，而没有中心性肥胖的先兆子痫女性的风险则高出24倍。条件推断树（CTree）分析证实，先兆子痫（P<0.0001）是高血压的最强决定因素，其次是中心性肥胖（P<0.0001）和血脂异常（P=0.019）。中心性肥胖显著加重了高血压患者的收缩压（24小时动态血压监测（ABPM）：+15.6毫米汞柱；日间ABPM：+15.9毫米汞柱；诊所测量：+15.3毫米汞柱），并使脉波速度（PWV）增加了1.14米/秒。

结论：

先兆子痫显著增加了心血管风险，而中心性肥胖进一步加剧了血管损伤。对于有先兆子痫病史的年轻女性来说，早期进行心血管风险评估和采取预防措施对于预防未来的心血管事件至关重要。

导出

通俗语言总结：本研究调查了40岁以下女性的心血管健康状况，重点关注有先兆子痫（PE）和中心性肥胖（CA）的女性。通过分析巴西队列的数据，研究人员发现，有先兆子痫的女性患高血压的风险显著增加，尤其是同时伴有中心性肥胖的女性。先兆子痫是高血压的最强预测因素，其次是中心性肥胖和血脂异常。中心性肥胖会加重高血压女性的血压并增加动脉硬度。研究结果强调了对于有先兆子痫病史的年轻女性进行早期心血管风险评估和采取预防措施的必要性，以减少未来的心血管事件。

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