对你重要的事，对我们也同样重要：一项关于利用电子健康记录提供以患者为中心的护理的案例研究

《The Journal for Healthcare Quality (JHQ)》：What Matters to You, Matters to Us: A Case Study on Leveraging the Electronic Health Record for Patient-Centered Care

　　患者中心护理在电子健康记录中的整合应用研究。通过在Meritus Health实施“What matters most to you”提问项目，三年内收集65,000+患者反馈数据，发现家庭关系(38%)、身心健康(22%)、医疗需求(15%)是主要关注领域。该模式通过持续优化提问流程和系统整合，有效提升个性化医疗水平，并成为全系统质量改进的核心战略。

　　

摘要

引言：

以患者为中心的护理对于获得最佳治疗结果至关重要。为此，我们在Meritus Health提出了一个简单而深刻的问题：“对你来说最重要的是什么？（WMM）”这个问题被整合到患者的电子健康记录（EHR）中，有助于开展有意义的对话，并帮助调整护理方案以符合患者的需求。这一举措基于John A. Hartford基金会提出的“适老化医疗保健”原则，通过让临床医生全面了解患者的情况，凸显了信息的力量。我们的实施需要团队的大力合作和医疗人员的积极参与。在三年多的时间里，我们收集了超过65,000条患者的回答，这成为了医疗系统个性化护理、指导临床决策和推动持续改进的战略重点。这一战略重点贯穿整个医疗系统。医疗系统内的各个患者服务部门和科室都会每月跟踪并报告收集到的WMM回答数量的相关指标。此外，系统内的许多部门还开展了质量改进项目，以改进和完善提出这个问题的流程。

方法：

我们分析了患者对WMM问题的回答，以确定常见答案的频率，并对问题实施的整个过程进行了评估，以便从中学习。

结果：

在分析了65,000多条患者回答后，我们将答案分为几大类，其中最常见的五个类别分别是家庭与关系（占38%）、健康问题（22%）、生活方式（6%）以及宗教与信仰（3%）。

结论：

向患者询问并了解他们的“最重要需求”（WMM）不仅能够提供有价值的见解，还能在医生与患者之间建立基于对患者全面了解的深入对话和良好关系。患者给出的主要答案其实并不令人意外。我们提出这个问题并将其整合到电子健康记录中的关键不在于答案本身，而在于提出问题、了解这些需求并据此采取行动的过程。最终，询问WMM可以成为推进以患者为中心的护理和促进人群健康的重要工具。