上埃及农村残疾儿童暴力受害现状及家庭风险因素研究

《Journal of the Egyptian Public Health Association》：Violence against children with disabilities in a rural population of Upper Egypt: a community-based study

　　【编辑推荐】为填补上埃及农村地区残疾儿童暴力受害数据空白，Ali等研究人员开展了一项社区横断面研究（n=213）。结果显示，残疾儿童普遍遭受情感暴力（93.1%-100%）、身体暴力（73.6%-78.6%）和性暴力（21.1%-26.4%），女性、智力残疾、低社会经济地位和父母吸毒是显著风险因素。该研究为制定针对性干预措施提供了关键证据。

　　

在全球范围内，儿童由于年龄和发育阶段的特点，始终是虐待和暴力行为中最脆弱的群体。而当儿童同时面临残疾的挑战时，他们遭受侵害的风险会成倍增加。2016年的一项系统回顾揭示了一个触目惊心的事实：残疾儿童遭受暴力的几率是正常同龄人的四倍。这种脆弱性因残疾类型而异，脑损伤、言语残疾和身体残疾等状况尤其需要关注。在埃及这样的环境中，问题尤为严峻，近半数儿童在家中遭受过严重的暴力管教方式。然而，尽管问题普遍存在，关于上埃及农村地区残疾儿童暴力受害的具体数据却十分缺乏，这严重阻碍了有效保护措施的制定和实施。

正是在这样的背景下，Wafaa A. Ali、Ahmed M. Gad-Allah、Seham A. Abokresha等研究人员在《Journal of the Egyptian Public Health Association》上发表了一项开创性研究，旨在揭示上埃及农村地区残疾儿童遭受暴力的普遍程度、具体形式以及相关的家庭风险因素。这项研究不仅填补了重要数据空白，更为了解这一弱势群体的生存状况提供了关键见解。

研究人员采用社区横断面研究设计，于2023年12月至2024年3月期间，在上埃及索哈格省El Mragha地区的两个农村村庄展开调查。通过多阶段随机抽样方法，研究最终纳入了213名18-24岁的残疾青年，通过回顾性方式收集他们18岁前遭受暴力的经历。数据收集采用国际防止儿童虐待与忽视协会（ISPCAN）开发的儿童虐待筛查工具-回顾版（ICAST-R）进行结构化访谈，同时辅以焦点小组讨论，确保数据的全面性和深度。

研究结果揭示了上埃及农村残疾儿童面临的严峻暴力现状

残疾类型与暴力形式研究发现，情感暴力几乎普遍存在（男性93.1%，女性100%），其次是身体暴力（73.6%-78.6%）和性暴力（21.1%-26.4%）。智力残疾病例的性暴力发生率最高（25.9%），但不同残疾类型间的暴力发生率无显著差异，表明情感虐待是普遍现象，而性暴力对智力残疾者的影响尤为严重。

暴力发生的频率令人担忧的是，各种形式的暴力都表现出高度的重复性。在身体暴力方面，约27%的儿童经历1-2次，35%经历3-10次，超过37%的儿童经历10次以上暴力。情感暴力同样呈现重复发生模式，约23%的参与者经历1-2次，33%经历3-10次，44%经历10次以上。性暴力中，除强迫割礼和强迫婚姻为单次事件外，其他形式也多为重复发生。

施暴者身份分析施暴者身份复杂多样，母亲（34.8%-41.8%）、父亲（35.4%-38.2%）和非亲属个体（44.3%-60%）都是常见的施暴者。父亲在性暴力中的参与度显著较高（p=0.02），非亲属个体在情感虐待中占主导地位（56.7%）。陌生人和成年邻居也是重要的施暴群体，特别是在身体暴力（41.1%）和性暴力（50.9%）中。

风险因素识别研究发现女性性别（50% vs. 9.6%男性，p<0.001）是显著风险因素。在家庭层面，父母吸毒（22.6%男性案例 vs. 10.2%女性案例，p=0.02）和低社会阶层（59.1% vs. 43.9%，p=0.03）与较高的暴力发生率显著相关。同伴（非家庭成员）对男性实施的暴力多于女性（75.7% vs. 62.2%；p=0.03）。

研究结论与意义

这项研究揭示了上埃及农村地区残疾儿童面临的高度系统性暴力问题，其中情感暴力几乎普遍存在，身体暴力和性暴力也极为常见。女性残疾儿童和智力残疾儿童是特别脆弱的群体。贫困、父母低教育水平和吸毒等家庭因素显著增加了暴力风险，而施暴者既包括家庭成员也包括社区成员。

这些发现强调了在多层面采取干预措施的紧迫性。在家庭层面，需要提供经济支持和父母教育，帮助家庭建立非暴力的管教方式。在社区层面，必须加强针对残疾儿童的保护意识，消除对残疾人的歧视和污名化。在法律层面，需要更严格执行现有的儿童保护法律，确保残疾儿童的权利得到充分保障。

该研究填补了上埃及农村地区残疾儿童暴力受害数据的空白，为制定有针对性的预防和干预策略提供了科学依据。研究结果支持了Kyegombe等学者提出的"劣势交叉性"理论，即残疾、贫困和有限教育共同加剧了脆弱性。同时，研究也呼应了Banks等学者的观点，即资源有限环境中的儿童保护机制往往发展不足，特别是对残疾需求缺乏包容性。

这项研究的意义不仅在于揭示了问题严重性，更在于指明了行动方向。通过解决家庭和社区层面的风险因素，加强儿童保护系统的建设，社会可以为这些最脆弱的成员提供应有的保护和尊重，确保每个儿童都能在安全、支持性的环境中成长。